左心衰竭產(chǎn)生時的癥狀有哪些
心力衰竭疾病分為很多種類型,左心衰竭就是其中一種,這種疾病出現(xiàn)以后,會對患者的心臟造成一定影響,同時影響患者的生命,因此患者一定要重視心力衰竭疾病,出現(xiàn)以后及時治療是很重要的,那么左心衰竭產(chǎn)生時的癥狀有哪些呢!
(一)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。輕者僅于較重的體力勞動時發(fā)生呼吸困難,休息后很快消失,故稱為勞力性呼吸困難。此由于勞動促使回心血量增加,在右心功能正常時,更促使肺瘀血加重的緣故。
隨病情的進(jìn)展,輕度體力活動即感呼吸困難,嚴(yán)重者休息時也感呼吸困難,以致被迫采取半臥位或坐位,稱為端坐呼吸(迫坐呼吸)。因坐位可使血液受重力影響,多積聚在低垂部位如下肢與腹部,回心血量較平臥時減少,肺淤血減輕,同時坐位時橫膈下降,肺活量增加,使呼吸困難減輕。
(二)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常見癥狀。由于肺泡和支氣管粘膜淤血所引起,多與呼吸困難并存,咯血色泡沫樣或血樣痰。
(三)其它:可有疲乏無力、失眠、心悸等。嚴(yán)重腦缺氧時可出現(xiàn)陳一斯氏呼吸,嗜睡、眩暈,意識喪失,抽搐等。
(四)體征:除原有心臟病體征外,心尖區(qū)可有舒張期奔馬律,肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn),兩肺底部可聽到散在濕性羅音,重癥者兩肺滿布濕羅音并伴有哮鳴音,常出現(xiàn)交替脈。
治療心力衰竭的時候,應(yīng)該怎么來進(jìn)行利尿藥治療
(1)所有心力衰竭患者,有液體潴留的證據(jù)或原先有過液體潴留者,均應(yīng)給予利尿藥。NYHA心功能Ⅰ級患者一般不需應(yīng)用利尿藥。
(2)應(yīng)用利尿藥后心力衰竭癥狀得到控制。臨床狀態(tài)穩(wěn)定,亦不能將利尿藥作為單一治療。一般應(yīng)與ACEI和β受體阻斷藥聯(lián)合應(yīng)用。
(3)氫氯噻嗪適用于輕度液體潴留,腎功能正常的心力衰竭患者。如有顯著液體潴留,特別當(dāng)有腎功能損害時,宜選用袢利尿藥如呋塞米。
(4)利尿藥通常從小劑量開始(氫氯噻嗪25mg/d,呋塞米20mg/d),逐漸加量,氫氯噻嗪100mg/d已達(dá)最大效應(yīng),呋塞米劑量不受限制。
(5)一旦病情控制(肺部啰音消失,水腫消退,體重穩(wěn)定),即可以最小有效量長期維持,一般需無限期使用。在長期維持期間,仍應(yīng)根據(jù)液體潴留情況隨時調(diào)整劑量。
(6)每日體重的變化是最可靠的監(jiān)測利尿藥效果和詞利尿劑量的指標(biāo)。
(7)利尿藥用量不當(dāng)有可能改變其他治療心力衰竭藥物的療效和不良反應(yīng)。如利尿藥用量不足致液體潴留可減弱AXEI的療效和增加β受體阻斷藥治療的危險。反之,劑量過大引起血容量減少,可增加ACEI和血管擴張的低血壓反應(yīng)及ACEI和AngⅡβ受體阻滯藥出現(xiàn),腎功能不全的危險。
溫馨提示,患者在出現(xiàn)心力衰竭疾病以后,要及時的接受治療,專家為了幫助患者能夠及時的治愈疾病,特別提出了心力衰竭的一些治療方式,同時對于治療的一些藥物也做了介紹,希望這些內(nèi)容能給患者的健康帶來一些幫助,也希望患者早日康復(fù)。
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