心力衰竭一種心臟疾病，輕者會感受到不適，嚴(yán)重的甚至?xí)�威脅生命。得了心力衰竭，體溫會有所上升，檢查心電圖會有明顯的不同。這種疾病我們在日常生活中要注意對心臟的檢測，下面我們就給大家介紹一下心力衰竭的心功能檢測。

(1)心率及節(jié)律 心電圖示波連續(xù)監(jiān)測心率快慢及心律失常的類型

(2)呼吸頻率 必要時監(jiān)測呼吸情況。正常的不同年齡兒童的心率及呼吸頻率如下表：腫或左心衰竭。檢測肺毛細血管楔壓，對指導(dǎo)擴容、防止肺水腫、使用擴血管及利尿藥有參考意義。左室舒張末期壓力與容量相關(guān)，但受心室順應(yīng)

(3)血壓 反映左室后負荷心力衰竭時心輸出量減少血壓降低，組織灌注不良用血壓計監(jiān)測血壓，不同年齡小兒的正常血壓值。心功能不全患兒交感神經(jīng)代償性增強，外周血管收縮，用袖帶間接測定血壓不能直接反映動脈壓，橈動脈插管直接監(jiān)測血壓并記錄平均動脈 壓，應(yīng)維持在7.8～10.4kPa(60～80mmHg)。

(4)體溫 應(yīng)檢測肛溫，因嚴(yán)重心衰患兒末梢血管收縮，腋下溫度不準(zhǔn)確肛溫38.5℃提示有感染可能

(5)動脈血氧 應(yīng)用脈搏血氧計連續(xù)監(jiān)測動脈血氧飽和度以便早期發(fā)現(xiàn)低氧血癥，及時治療。

(6)中心靜脈壓 即將導(dǎo)管插至腔靜脈接近右房處測量壓力。中心靜脈壓直接與右房壓相關(guān)聯(lián);如右室生理及解剖均正常，則可反映右室舒張末期壓力臨床通常以中心靜脈壓作為右室前負荷的指標(biāo)，提示回心血量及右心功能，正常值為0.59～1.18kPa(6～12cmH2O)。如超過1.18kPa(12cmH2O)，表明血容量 增多，右心衰竭或輸液量過多、輸液速度過快;低于0.59kPa(6cmH2O)提示血容量不足。因此，中心靜脈壓可作為指導(dǎo)輸液治療的參考。右室舒張末 期容量能更好地反映前負荷除與舒張末期壓力有一定關(guān)系外心室順應(yīng)性也是決定因素之一。心室順應(yīng)性下降時，舒張末期容量減少，而壓力上升。

(7)肺毛細血管楔壓 采用漂浮導(dǎo)管測定插管經(jīng)右室進入肺動脈至其末端，將導(dǎo)管前端氣囊充氣，即可測定肺毛細血管楔壓。它可間接反映肺靜脈壓、左房壓及左室舒張末期壓力，用于評價左室前負荷及左心功能。正常值為1.04～1.56kPa(8～12mmHg)。如上升到2.6kPa(20mmHg)以上，提示肺淤血、肺水性影響

(8)心輸出量 應(yīng)用熱稀釋法測定心輸出量(CadiacOutput，CO)，按體表面積計算出心臟指數(shù)。正常小兒心臟指數(shù)(CadiacIndex，CI)為 3.5～5.5L/(分鐘·m2)。缺乏檢測設(shè)備時應(yīng)密切觀察患兒神志狀態(tài)、血壓、心率、脈搏、呼吸、末梢循環(huán)狀況肝臟大小、肺部有無啰音及尿量，并每半小時記錄一次，以了解動態(tài)變化及治療反應(yīng)，制定相應(yīng)治療措施。

心力衰竭怎么來進行分類

(一)左心衰、右心衰和全心衰

左心衰指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環(huán)淤血為特征。單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病及某些先天性心臟病，以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。左心衰竭后肺動脈壓力增高，使右心負荷加重，長時間后，右心衰竭也繼之出現(xiàn)，即為全心衰。心肌炎心肌病患者左、右心同時受損，左、右心衰可同時出現(xiàn)。

單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型的心衰。它不涉及左室的收縮功能，而是直接因左心房壓力升高而導(dǎo)致肺循環(huán)高壓，有明顯的肺淤血和相繼出現(xiàn)的右心功能不全。

(二)急性和慢性心衰

急性心衰系因急性的嚴(yán)重心肌損害或突然加重的負荷，使心功能正�；蛱幱诖鷥斊诘男呐K在短時間內(nèi)發(fā)生衰竭或使慢性心衰急劇惡化。臨床上以急性左心衰常見，表現(xiàn)為急性肺水腫或心源性休克。

慢性心衰有一個緩慢的發(fā)展過程，一般均有代償性心臟擴大或肥厚及其他代償機制參與。

(三)收縮性和舒張性心衰

心臟以其收縮射血為主要功能。收縮功能障礙，心排血量下降并有阻性充血的表現(xiàn)即為收縮性心力衰竭，也是臨床上所常見的心衰。心臟正常的舒張功能是為了保證收縮期的有效泵血。當(dāng)心臟的收縮功能不全時常同時存在舒張功能障礙。單純的舒張性(舒張期)心衰如前所述可見于高血壓、冠心病的某一階段，當(dāng)收縮期射血功能尚未明顯降低，而因舒張功能障礙而致左室充盈壓增高導(dǎo)致肺的阻性充血。

嚴(yán)重的舒張期心衰見于原發(fā)性限制型心肌病、原發(fā)性肥厚型心肌病等。

以上這些，就是我們常用的一些心力衰竭分類方法。只有了解了具體的疾病的分類，才能更好地對癥下藥，如果不了解疾病，會導(dǎo)致我們的治療方向不明確，會多走彎路，耽誤病情。所以一旦得了心力衰竭要及時到醫(yī)院檢查治療，才能早日恢復(fù)健康。