妊娠期合并糖尿病的檢查方法
妊娠期合并糖尿病是常見(jiàn)的情況,一種就是在妊娠前已經(jīng)確診的,另一種就是在妊娠期才發(fā)現(xiàn)的。我們應(yīng)該對(duì)這種疾病知識(shí)很好的了解,這樣才能在患者痛苦的時(shí)候給予幫助。首先,我們應(yīng)該考慮到的就是做好血糖的控制,只有這樣對(duì)于患者來(lái)說(shuō)才是最好的。
1.非葡萄糖尿
①一部分人尿液中有果糖、乳糖、戊糖,可使班氏試劑出現(xiàn)陽(yáng)性。葡萄糖氧化酶法試劑特異性高,可區(qū)別之。
②大劑量維生素C、水楊酸、青霉素、丙磺舒也可引起尿糖假陽(yáng)性反應(yīng),應(yīng)做血糖確診。
2.腎糖閾降低,慢性腎功能不全,范可尼綜合征,少數(shù)妊娠婦女,體內(nèi)血糖正常,腎小管回吸收葡萄糖功能障礙,而出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,應(yīng)做血糖或OGTT鑒別。
3.食后糖尿、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、胃空腸吻合術(shù)后,因碳水化合物在腸道吸收快,可引起食后半小時(shí)至1H血糖升高,出現(xiàn)糖尿。與糖尿病的鑒別點(diǎn)是空腹和餐后2H血糖正常。
4.應(yīng)激性糖尿 急性應(yīng)激狀態(tài)時(shí),如腦出血、嚴(yán)重外傷、休克等,拮抗胰島素的激素(如腎上腺素、促腎上腺素皮質(zhì)激素、腎上腺糖皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)激素)分泌增加,可致糖耐量降低,出現(xiàn)一過(guò)性血糖升高,但不超過(guò)13.9MMOL/L(250MG/DL),應(yīng)激過(guò)后1~2周血糖可恢復(fù)正常。如原有糖尿病,則應(yīng)激時(shí)血糖超過(guò)13.9MMOL/L(250MG/DL),應(yīng)激狀態(tài)消失后血糖仍高。
糖尿病患者的癥狀特點(diǎn)
1.多尿:是由于血糖過(guò)高,超過(guò)腎糖閾(8.89~10.0mmol/L),經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可達(dá)5000~10000ml,但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排泄障礙,在血糖輕中度增高時(shí),多尿可不明顯。
2.多飲:主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過(guò)多,發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水,加重高血糖,使血漿滲透壓進(jìn)一步明顯升高,刺激口渴中樞,導(dǎo)致口渴而多飲,多飲進(jìn)一步加重多尿。
血糖撥動(dòng),是我們?cè)谔幚硖悄虿〉臅r(shí)候最重要的考慮因素。在目前的社會(huì)中,我們?yōu)榱四芨玫膶?duì)糖尿病患者給予幫助,患者除了要保持健康的生活方式,也要從自身的身體素質(zhì)做出了解,這樣自己來(lái)說(shuō)才是最好的。
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