心衰診斷方法包括哪幾點(diǎn)
心衰診斷方法是值得關(guān)注的,積極把握心衰診斷方法可以幫助大家正確的確診疾病,之后才能夠?yàn)闇?zhǔn)確的治療提供依據(jù),那么常見(jiàn)心衰診斷方法包括哪幾方面呢?接下來(lái)就給大家詳細(xì)介紹一下,看看如何治療這種疾病比較好。
心衰診斷方法:
1.心電圖 ahf時(shí)正常心電圖很少見(jiàn)。心電圖可以明確是否存在心律失常,有助于明確ahf的病因,評(píng)價(jià)心臟的負(fù)荷情況。心電圖還能提示急性心肌缺血、急性心肌勞損、心包炎和先前存在的心室肥大和擴(kuò)張型心肌病。
2.胸部x線(xiàn)及其他影像技術(shù) 對(duì)于所有的ahf患者應(yīng)早期進(jìn)行胸部x線(xiàn)及其他影像學(xué)檢查,以評(píng)估先前的胸部基礎(chǔ)疾病、心臟情況(心臟的形狀和大小)及肺淤血。早期間質(zhì)性水腫時(shí),上肺靜脈充盈、肺門(mén)血管模糊,肺水腫時(shí)為蝶形肺門(mén)。同時(shí)可以用于左心衰竭與炎癥性或感染性肺疾病的鑒別。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查 實(shí)驗(yàn)室必須檢查項(xiàng)目:血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、c-反應(yīng)蛋白(crp)、d-二聚體、腎功能和電解質(zhì)、血糖、心肌酶及心肌蛋白、尿常規(guī)。
4.超聲心動(dòng)圖 心衰診斷中最有價(jià)值的單項(xiàng)檢查,可診斷心包、心肌或心瓣膜病;定量房室的內(nèi)徑、室壁的厚度、室壁的運(yùn)動(dòng)、心包和瓣膜的結(jié)構(gòu)、瓣膜狹窄和關(guān)閉不全;診斷收縮功能不全(左室射血分?jǐn)?shù)—lvef正常值>50%,<40%收縮功能不全)和舒張功能不全(正常人心室充盈最大值為a峰,e/a值不應(yīng)小于1.2,舒張功能不全時(shí)a峰增大,e峰降低,e/a比值降低)。
心衰鑒別診斷方法:
(1)心力衰竭應(yīng)該要與生活中常見(jiàn)的心源性哮喘和支氣管哮喘的進(jìn)行鑒別。大部分心源性哮喘患者是有心臟病史,尤其是在老年人中最為多見(jiàn),有心臟病癥狀及體征,發(fā)作時(shí)強(qiáng)迫端坐位,兩肺以濕性啰音為主,可伴有干性啰音,甚至咳粉紅色泡沫痰;而支氣管哮喘多見(jiàn)于青少年,有過(guò)敏史,咳白色黏痰,肺部聽(tīng)診兩肺滿(mǎn)布哮鳴音。采用支氣管擴(kuò)張劑治療有效則支持診斷支氣管哮喘,對(duì)強(qiáng)心、利尿及擴(kuò)血管藥有效則支持心源性哮喘。
(2) 包積液、縮窄性心包炎在發(fā)病的情況下,大部分患者都會(huì)出現(xiàn)肝臟腫大,腹水的現(xiàn)象,是應(yīng)該與右心衰竭相鑒別的,三者均可出現(xiàn)肝臟腫大,腹水、但右心衰竭多伴有心臟雜音或肺氣腫,心包積液時(shí)擴(kuò)大的心濁音界可隨體位而變動(dòng),心音遙遠(yuǎn),無(wú)雜音,有奇脈;縮窄性心包炎心界不大或稍大,無(wú)雜音,有奇脈。
對(duì)心衰診斷方法,大家必須要積極認(rèn)識(shí)和了解,因?yàn)榧膊≈委熤靶柘却_診,確診之后才能夠找到針對(duì)性的治療方案,因?yàn)榧膊≌_的治療才能夠規(guī)避疾病導(dǎo)致的不必要麻煩發(fā)生,從而保證大家的安全和健康。
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