前列腺增生癥做哪些檢查?
前列腺增生是一種男性疾病,會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生很大的影響,下面介紹一下有關(guān)前列腺增生的診斷方法。
前列腺增生對(duì)*的影響?
不一定增生了就會(huì)對(duì)*產(chǎn)生不良影響,要看增生有沒(méi)有對(duì)尿路造成梗阻,是否有并發(fā)癥。一般不會(huì)直接危及生命,但其并發(fā)癥可嚴(yán)重影響身體健康,常見(jiàn)的并發(fā)癥有尿路感染,急性尿潴留,血尿,膀胱結(jié)石,尿毒癥,痔瘡,脫肛等。
前列腺增生體積越大越嚴(yán)重嗎?
不是的。前列腺正常時(shí)像栗子般大小,第一度肥大為鴿蛋大,第二度肥大為雞蛋大,第三度肥大為鵝蛋大。但是大小與癥狀的嚴(yán)重與否并不成正比。例如增生的位置剛好在前列腺中葉,即使是鴿蛋大,也可引起嚴(yán)重的尿流阻塞。有些患者,即使增生的體積很大,但是排尿情況良好,癥狀其實(shí)并不嚴(yán)重。
診斷檢查:有前列腺增生的病史,老年男性,有進(jìn)行性排尿困難者,首先考慮有前列腺增生癥的可能。
1.國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(I-PSS) 及生活質(zhì)量評(píng)分(QOL)。
I-PSS評(píng)分是BPH患者下尿路癥狀嚴(yán)重程度的主觀反映,它與最大尿流率,殘余尿量及前列腺體積無(wú)明顯相關(guān)性,總分0~35分。輕度癥狀0~7分,中度癥狀8~19分,重度癥狀20~35分。
2.直腸指檢(DRF): 正常為栗子大小,15~20g,核桃大為正常的2倍(20~35g);雞蛋大為正常的2~3倍(35~50g);鴨蛋人為正常3~4倍(50~75g);仁檄摸不到為正常5倍以上(>75g)。直腸指檢估計(jì)不夠準(zhǔn)確,因其不能觸到凸入膀胱部分腺體,指檢正常者仍不能排除BPH。
3.B超檢查
可經(jīng)腹,尿道和直腸檢查,經(jīng)尿道檢查有創(chuàng),臨床少用。經(jīng)腹B超可清晰顯示BPH體積,尤其凸入膀胱部分,還可測(cè)量殘余尿量,但分辨腺體內(nèi)部結(jié)構(gòu)差。目前普遍采用經(jīng)直腸前列腺B超,既可分辨各區(qū),又可與前列腺癌鑒別(提供參考)。
4.血清PSA
是鑒別Pca的重要方法。 PSA>4ng/mL,應(yīng)進(jìn)一步檢查。但應(yīng)注意的是,BPH患者的PSA也會(huì)升高,尤其在急性尿潴留時(shí)可高達(dá)20ng/mL以上。
5.CT檢查
對(duì)前列腺只掃描橫斷面,對(duì)了解雙腎有無(wú)積水有價(jià)值。MR I對(duì)鑒別Pca有一定價(jià)值。
6.尿動(dòng)力學(xué)檢查
(1)最大尿流率(MFR)
正常男性MFR.為20~25mL/s,女性25~30mL/s。MFR<1 5mI/s異常,
(2)尿動(dòng)力學(xué)其他項(xiàng)目檢查。
鑒別診斷:
1.神經(jīng)源性膀胱功能障礙。
2.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。
3.膀胱頸纖維性攣縮。
4.前列腺癌。
5.前列腺炎。
6.包莖、尿道狹窄。
7.逼尿肌病變需配合尿流動(dòng)力學(xué)檢查以鑒別。
通過(guò)對(duì)上述介紹,相信大家對(duì)于這個(gè)病的診斷有了一些了解。平時(shí)做好體質(zhì)鍛煉,才能更好地預(yù)防前列腺增生,同時(shí)也希望患有前列腺增生的患者,不要有精神上的壓力,建議您盡早到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行前列腺增生的治療,避免病情的惡化,最后祝您早日康復(fù)。
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