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      與前列腺增生疾病容易混淆的疾病

      與前列腺增生疾病容易混淆的疾病

      發(fā)生在男性身上的疾病類型是比較多的,尤其是前列腺增生,就和前列腺癌極其相似,如果兩種疾病不能夠正確的進(jìn)行區(qū)分開,得到的治療方式是完全不同的,前列腺癌的癥狀更加危險一些,一旦出現(xiàn)錯誤的診治方式,將會使患者陷入到危險當(dāng)中,那么,前列腺增生都容易和哪些疾病相混淆呢?

      與前列腺增生疾病容易混淆的疾病有:

      1.膀胱頸攣縮

      患者有下尿路梗阻癥狀,直腸指診未發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大,除可能系增大腺葉突向膀胱外,還應(yīng)考慮膀胱頸攣縮的可能。一般認(rèn)為膀胱頸攣縮繼發(fā)于炎癥病變。膀胱頸部平滑肌為結(jié)締組織所代替,可伴有炎癥。膀胱頸攣縮患者有較長的下尿路梗阻病史。膀胱鏡檢查時,膀胱頸抬高,后尿道與膀胱三角區(qū)收縮變短。膀胱鏡下見前列腺段尿道無擠壓變形,尿道內(nèi)口縮小。而單純的前列腺增生腺葉突向膀胱頸部時,被柔軟黏膜覆蓋,膀胱三角區(qū)下陷,后尿道延長。

      膀胱頸攣縮可同時伴有前列腺增生,由于增生腺體與外科包膜之間分界不清,摘除術(shù)常較困難,且腺體較直腸指診或B超預(yù)測者明顯為小。如摘除腺體后不同時處理攣縮的膀胱頸,下尿路梗阻難以解除。

      治療可試用α-受體阻滯劑。如癥狀嚴(yán)重,反復(fù)發(fā)作尿路感染,或尿流動力學(xué)檢查異常時,可考慮行經(jīng)尿道電切,恥骨上經(jīng)膀胱頸楔形切除或膀胱頸Y-V成形術(shù)。

      2.前列腺癌

      前列腺癌尤其是導(dǎo)管癌類型可能以下尿路梗阻為首發(fā)癥狀。部分患者則是在前列腺增生的同時伴發(fā)前列腺癌,血清PSA(前列腺特異性抗原)升高,多>10.0ng/ml。直腸指檢前列腺表面不光滑,巖石樣感覺。經(jīng)直腸活檢,B超引導(dǎo)更佳,經(jīng)病理檢查可明確診斷。

      3.神經(jīng)性膀胱、逼尿肌括約肌協(xié)同失調(diào)

      常表現(xiàn)為下尿路排尿異常,尿失禁等表現(xiàn)。需詳細(xì)詢問有無外傷史,檢查有無提肛反射,應(yīng)依靠尿流動力學(xué)檢查加以排除,如充盈性膀胱測壓,尿道壓力圖,壓力/流率同步檢測 。

      4.無力性膀胱(膀胱壁老化)

      表現(xiàn)為尿潴留、下尿路排尿異常,大量殘留尿,應(yīng)與前列腺增生相鑒別,應(yīng)排除損傷、炎癥、糖尿病等因素,主要也通過尿流動力學(xué)檢查。特別尿道壓力圖,壓力/流率同步檢測加以鑒別。膀胱壓圖顯示膀胱壓力低,無收縮壓力波形等。

      前列腺增生手術(shù)之前的護(hù)理工作有哪些呢?

      1、控制好身體其他疾病

      老年前列腺增生患者有很大一部分都同時伴有高血壓、心臟病、糖尿病等疾病,在進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)遵醫(yī)囑服用控制血壓的藥物;如存在冠心病、心律失常等疾病,應(yīng)等病情穩(wěn)定后再進(jìn)行手術(shù);有糖尿病的患者應(yīng)當(dāng)控制好血糖。

      2、術(shù)前調(diào)理好飲食

      很多前列腺增生患者在進(jìn)行手術(shù)前認(rèn)為應(yīng)該大補(bǔ)一下,吃很多高脂肪、高蛋白食物及補(bǔ)品,這種觀點(diǎn)是錯誤的,在術(shù)前飲食應(yīng)該清淡,進(jìn)補(bǔ)會增加身體負(fù)擔(dān),對手術(shù)造成影響。如果患者有吸煙、飲酒等習(xí)慣,在術(shù)前一周都應(yīng)該戒除,以預(yù)后術(shù)后肺部感染。

      3、術(shù)前積極配合完成相關(guān)檢查

      術(shù)前檢查對前列腺增生患者很重要,可為醫(yī)生提供相關(guān)的臨床資料,以便于醫(yī)生制定治療方案。在術(shù)前患者應(yīng)該完成前列腺彩超檢查,心電圖,胸片,腹部平片,血生化,腫瘤四項,乙型肝炎,HIV,血、尿、大便常規(guī)等檢查。

      4、主動了解前列腺增生疾病相關(guān)知識

      大部分患者對前列腺增生疾病相關(guān)知識了解甚少,在術(shù)前要患者應(yīng)該通過各種渠道,如問醫(yī)護(hù)人員、查看相關(guān)醫(yī)學(xué)書籍等,通過這些方式可對前列腺增生的前因后果、手術(shù)治療方式等有大概的了解,以增強(qiáng)術(shù)前、術(shù)后的自我保健能力。

      5、調(diào)整好心態(tài)

      大部分前列腺增生患者在術(shù)前存在焦慮、抑郁等不良情緒,不良情緒會降低機(jī)體免疫力,對術(shù)后康復(fù)造成不良影響�?赏ㄟ^與家人聊天、玩游戲等方式使不良情緒得到緩解;若仍不能將心態(tài)調(diào)整好,應(yīng)及時向醫(yī)護(hù)人員尋求幫助。

      6、積極配合醫(yī)護(hù)人員做好術(shù)前準(zhǔn)備工作

      做好術(shù)前準(zhǔn)備工作是保證手術(shù)成功的重要因素之一。在術(shù)前患者應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食上清淡營養(yǎng)、戒煙戒酒;學(xué)會床上小便;積極配合醫(yī)護(hù)人員完善必要的術(shù)前檢查,在術(shù)前遵醫(yī)囑排尿、服用術(shù)前藥物等,為醫(yī)生的手術(shù)及術(shù)后治療提供依據(jù)。

      溫馨提示,雖然說前列腺增生疾病的發(fā)展,會直接要人性命,但是疾病的出現(xiàn)給予患者所帶來的痛苦折磨,是人們很難忽視掉的一種疼痛現(xiàn)象,發(fā)生了疾病癥狀只是一味地抱怨憂郁是完全不能夠解決問題的,甚至還會加重疾病的病情,只有調(diào)整好心態(tài),堅持做好治療才能夠有良好效果。