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      談?wù)勀X梗塞的鑒別診斷方法

      談?wù)勀X梗塞的鑒別診斷方法

      腦梗塞這種疾病,容易出現(xiàn)在60歲以上的老年人身上,而且疾病的出現(xiàn)幾率很高,嚴(yán)重的影響到了他們的身體,隨著這種疾病的出現(xiàn)幾率升高,大家開(kāi)始對(duì)這種疾病有了認(rèn)識(shí)和關(guān)注,那么,腦梗塞的鑒別診斷方法主要是什么?

      關(guān)于腦梗塞的鑒別診斷有什么?

      1.起病年齡大多在50歲以上,有高血壓、糖尿病病史,或有動(dòng)脈粥樣硬化體征。

      2.突然出現(xiàn)、數(shù)日達(dá)高峰的對(duì)側(cè)偏癱(程度嚴(yán)重)、偏側(cè)麻木(感覺(jué)喪失)、同向偏盲、失語(yǔ)、失用癥、眩暈、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)麻痹、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進(jìn)食吞咽困難、意識(shí)障礙等腦動(dòng)脈閉塞性綜合癥。

      3.顱腦CT檢查陰性或符合血管分布的腦組織低密度或顱腦核磁共振檢查見(jiàn)符合血管分布的缺血或水腫性病源。

      腦梗死的分類:

      (1)心源性:是腦栓塞中最常見(jiàn)者。風(fēng)濕性心臟病左房室瓣狹窄合并心房顫動(dòng)時(shí),左心房擴(kuò)大,血流緩慢淤滯,易發(fā)生附壁血栓,血流不規(guī)則易使血栓脫落形成栓子,造成栓塞;亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎瓣膜上的炎性贅生物質(zhì)地較脆易于脫落,導(dǎo)致栓塞;心肌梗死或心肌病時(shí)心內(nèi)膜病變形成的附壁血栓脫落均可形成栓子。此外,心臟外科手術(shù)亦可導(dǎo)致栓子形成腦栓塞。其他尚有心臟黏液瘤、左房室瓣脫垂等少見(jiàn)病因。

      (2)非心源性:主動(dòng)脈弓及其發(fā)出的大血管動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和附著物脫落(血栓栓塞)也是腦栓塞的重要原因,常發(fā)生微栓塞引起短暫缺血發(fā)作。少見(jiàn)的有肺部感染、敗血癥等引起的感染性膿栓,長(zhǎng)骨骨折引起的脂肪栓塞,癌細(xì)胞栓塞,寄生蟲(chóng)卵栓塞,減壓病等原因的空氣栓塞,以及異物栓塞等。

      (3)來(lái)源不明:少數(shù)病例雖經(jīng)檢查仍未明確栓子來(lái)源者。

      腦栓塞所引起的病理改變與腦血栓基本相同,但可多發(fā),且出血性梗死常見(jiàn),約占30%~50%,這是因?yàn)樗ㄈl(fā)生時(shí)血管壁因缺血缺氧而受損,當(dāng)栓子碎裂前行,血流恢復(fù)時(shí)受損血管易發(fā)生滲血所致;此外,有時(shí)固體栓子形態(tài)欠規(guī)則,栓塞時(shí)不能將血流完全閉阻,少量血流可通過(guò)栓塞所損傷的血管壁流出。

      希望更多的人可以認(rèn)識(shí)這種疾病的出現(xiàn)。平時(shí),也要注意其中的因素,要關(guān)注中老年人的身體變化,全面的進(jìn)行飲食,平時(shí)大家需要注意這種疾病的發(fā)生,避免造成血流量增多,導(dǎo)致心腦血管疾病的嚴(yán)重,導(dǎo)致疾病發(fā)作,帶來(lái)更多影響。