腦梗塞需要通過那么方法確診
腦梗塞就是指因?yàn)槟X部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙,缺血,缺氧從而導(dǎo)致額局限性腦組織的缺血性壞死或者是軟化。這種疾病導(dǎo)致的后果是非常嚴(yán)重的,所以中老年人都應(yīng)該做好相關(guān)的檢查和預(yù)防,現(xiàn)在我們先來看看腦梗塞需要通過那么方法確診?
1.CT檢查
腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準(zhǔn)確率66.5%~89.2%,顯示初期腦出血的準(zhǔn)確率100%。因此,早期CT檢查有助于鑒別診斷,可排除腦出血。當(dāng)腦梗塞發(fā)病在24小時內(nèi),或梗塞灶小于8毫米,或病變在腦干和小腦處,腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查,以免延誤治療。
CT顯示梗死灶為低密度,可以明確病變的部位、形狀及大小,較大的梗死灶可使腦室受壓,變形及中線結(jié)構(gòu)移位,但腦梗塞起病4~6小時內(nèi),只有部分病例可見邊界不清的稍低密度灶,而大部分的病例在24小時后才能顯示邊界較清的低密度灶,且小于5mm的梗死灶。后顱凹梗死不易為CT顯現(xiàn),皮質(zhì)表面的梗死也常常不被CT察覺。增強(qiáng)掃描能夠提高病變的檢出率和定性診斷率。出血性梗死CT表現(xiàn)為大片低密度區(qū)內(nèi)有不規(guī)則斑片狀高密度區(qū),與腦血腫的不同點(diǎn)為低密度區(qū)較寬廣及出血灶呈散在小片狀。
2.MRI檢查
MRI對腦梗塞的檢出極為敏感,對腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT,能夠檢出較早期的腦缺血性損害,可在缺血1小時內(nèi)見到。起病6小時后大梗死幾乎都能被MRI顯示,表現(xiàn)為T1加權(quán)低信號,T2加權(quán)高信號。
3.常規(guī)檢查
血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查,有條件者可進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測。胸片應(yīng)作為常規(guī)以排除癌栓,是否發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。
4.特殊檢查
經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、頸動脈彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),數(shù)字減影全腦血管造影(DSA)、頸動脈造影,可明確有無顱內(nèi)外動脈狹窄或閉塞。
以上這種幾種檢查方法都可以非常清楚的確定腦梗塞的病情和程度,尤其是有這方面疾病的患者是需要定期做好這方面的檢查才可以及時的發(fā)現(xiàn)自己的病情程度,從而進(jìn)行治療和有效的預(yù)防,避免導(dǎo)致嚴(yán)重的傷害出現(xiàn)。
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