帕金森癥出現(xiàn)應(yīng)該做哪些檢查
越來越多的疾病出現(xiàn)在我們的身邊,帕金森癥就是最為嚴(yán)重的一種,它的出現(xiàn)讓眾多的患者陷入了痛苦中,如果不及時治療還會出現(xiàn)更多的癥狀,治療前的檢查是很重要的,那么帕金森癥出現(xiàn)后我們該如何檢查呢,來看下面的內(nèi)容就知道了。
帕金森癥應(yīng)該做哪些檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血清腎素活力降低、酪氨酸含量減少;黑質(zhì)和紋狀體內(nèi)NE、5-HT含量減少,谷氨酸脫羧酶(GAD)活性較對照組降低50%。
2.CSF中GABA下降,CSF中DA和5-HT的代謝產(chǎn)物HVA含量明顯減少。
3.生化檢測 放免法檢測CSF生長抑素含量降低。尿中DA及其代謝產(chǎn)物3-甲氧酪胺、5-HT和腎上腺素、NE也減少。
影像學(xué)檢查
1.CT、MRI影像表現(xiàn) 由于帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退性變疾病,病理變化主要在黑質(zhì)、紋狀體、蒼白球、尾狀核以及大腦皮質(zhì)等處,所以,CT影像表現(xiàn),除具有普遍性腦萎縮外,有時可見基底節(jié)鈣化。MRI除能顯示腦室擴(kuò)大等腦萎縮表現(xiàn)外,T2加權(quán)像在基底節(jié)區(qū)和腦白質(zhì)內(nèi)常有多發(fā)高信號斑點(diǎn)存在。
2.SPECT影像表現(xiàn)
(1)通過多巴胺受體(DAR)的功能影像:多巴胺受體廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中多巴胺能通路上,其中主要是黑質(zhì)、紋狀體系統(tǒng),DAR(DL)分布于紋狀體非膽堿能中間神經(jīng)元的胞體;DAR(D2)位于黑質(zhì)、紋狀體多巴胺能神經(jīng)元胞體。
SPECT是將放射性核素,目前主要是123I-IBZM,131I-IBZM,特異性D2受體標(biāo)記物,靜脈注入*后,通過在基底節(jié)區(qū)域的放射活性與額葉、枕葉或小腦放射活性的比值,反映DAR受體數(shù)目和功能,來診斷早期帕金森病。如果早期采用多巴制劑治療患者,起病對側(cè)腦DAR(D2)上調(diào)。長期服用多巴制劑的中晚期帕金森病患者,腦中基底節(jié)/枕葉和基底節(jié)/額葉比值減少,SPECT功能影像只能檢測DAR受體數(shù)目,不能幫助確診是否為原發(fā)性帕金森病,但是可以區(qū)別某些繼發(fā)性帕金森病,還可用作帕金森病病性演變和藥物治療效果指標(biāo)。
(2)通過多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(DAT)功能顯像:多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(DAT)如何轉(zhuǎn)運(yùn)多巴胺(DA)尚不清楚,DAT主要分布于基底節(jié)和丘腦,其次為額葉。DAT含量與帕金森病的嚴(yán)重程度是存在著正相關(guān)性,基底節(jié)DAT減少,在早期帕金森病患者表現(xiàn)很顯著。
SPECT采用11C-WIN35428、123Iβ-CIT,通過靜脈注入*后,檢測基底節(jié)/小腦活性比值以及丘腦/小腦活性比值,反映中樞不同區(qū)域DAT數(shù)量。早期帕金森病患者,基底節(jié)區(qū)域DAT數(shù)目明顯減少。
3.PET功能影像 正電子發(fā)射斷層掃描(PET)診斷帕金森病,其工作原理和方法與SPECT基本相似,目前主要是依賴腦葡萄糖代謝顯像,一般采用18F脫氧葡萄糖(18FDG)。因?yàn)樵谂两鹕〔∪嗽缙冢y狀體局部葡萄糖代謝率就中度降低,晚期葡萄糖代謝率進(jìn)一步降低。用PET的受體顯像劑很多,PET神經(jīng)遞質(zhì)功能顯像劑主要是用18F-多巴-PET(18FD-PET)等核素,基本原理同SPECT。PET可對帕金森病進(jìn)行早期診斷,可作帕金森病高危人群中早期診斷,是判斷病情嚴(yán)重程度的一種客觀指標(biāo)。
帕金森癥出現(xiàn)后的檢查就是這些了,我們都很清楚的知道,疾病出現(xiàn)后的檢查是很重要的,只有正確的檢查了,才能準(zhǔn)確的判斷病情=,而且對治療帕金森癥也會有很大的幫助,我們在生活中應(yīng)當(dāng)展開帕金森癥的預(yù)防工作才行。
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帕金森病的檢查確診方法帕金森常發(fā)生于老年群體中,一般本病需要通過下面的檢查進(jìn)行確診:一、實(shí)驗(yàn)室檢查1、血清腎素活力降低,酪氨酸含量減少;黑質(zhì)和紋