對(duì)于紫癜性腎病相信人們并不太了解。，為這樣的疾病在我們的現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中發(fā)病率并不是很高，可是疾病的危害卻是相當(dāng)?shù)膰?yán)重，專(zhuān)家表示對(duì)于紫癜性腎病需要及早做好治療，那么下面我們一起去了解一下紫癜性腎病的治療方法有哪些?

紫癜性腎炎，又稱(chēng)過(guò)敏性紫癜性腎炎，是過(guò)敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura，HSP，以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，可累及全身多器官)出現(xiàn)腎臟損害時(shí)的表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外，主要為血尿和蛋白尿，多發(fā)生于皮膚紫癜后一個(gè)月內(nèi)，有的或可以同時(shí)并見(jiàn)皮膚紫癜、腹痛，有的僅是無(wú)癥狀性的尿異常。

一般治療

在疾病活動(dòng)期，應(yīng)注意休息和維持水、電解質(zhì)平衡。水腫、大量蛋白尿者應(yīng)予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。為預(yù)防紫癜復(fù)發(fā)而加重腎臟損害，應(yīng)注意預(yù)防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃體炎、咽炎)，積極尋找可能的過(guò)敏原，避免再次接觸。

藥物治療

(1)孤立性血尿或病理I級(jí)：

僅對(duì)過(guò)敏性紫癜進(jìn)行相應(yīng)治療，鏡下血尿目前未見(jiàn)有確切療效的文獻(xiàn)報(bào)道。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病情變化，建議至少隨訪3—5年。

(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級(jí)：

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類(lèi)藥物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d)，分3次口服，每日劑量不超過(guò)60mg，療程3個(gè)月。但應(yīng)注意其胃腸道反應(yīng)、肝功能損傷、骨髓抑制及可能的性腺損傷的副作用。

(3)非腎病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa級(jí)：

用雷公藤多甙1 mg/(kg·d)，分3次口服，每日最大量不超過(guò)60mg，療程3～6個(gè)月�；蚣に芈�(lián)合免疫抑制劑治療，如激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，聯(lián)合環(huán)孢素A或他克莫司治療。

(4)腎病綜合征或病理Ⅲb、IV級(jí)：該組臨床癥狀及病理?yè)p傷均較重，現(xiàn)多傾向于采用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，其中療效最為肯定的是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺(CTX)治療。若臨床癥狀較重、病理呈彌漫性病變或伴有新月體形成者，可選用甲潑尼龍沖擊治療，15～30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d)，每日最大量不超過(guò)1g，每天或隔天沖擊，3次為一療程。CTX劑量為0.75～1.0g/m2靜脈滴注，每月1次，連續(xù)用6個(gè)月后，改為每3 月靜脈滴注1次，總量一般不超過(guò)8g。腎功能不全時(shí)，CTX 劑量應(yīng)減半。

其他治療方案有激素聯(lián)合他克莫司，激素聯(lián)合嗎替麥考酚酯，激素聯(lián)合硫唑嘌呤等治療。

(5)急進(jìn)性腎炎或病理Ⅳ、V級(jí)：這類(lèi)臨床癥狀嚴(yán)重、病情進(jìn)展較快，現(xiàn)多采用三至四聯(lián)療法，常用方案為：甲潑尼龍沖擊治療1—2個(gè)療程后，口服潑尼松+環(huán)磷酰胺(或其他免疫抑制劑)+肝素+雙嘧達(dá)莫治療。亦有甲潑尼龍聯(lián)合尿激酶沖擊治療+口服潑尼松+環(huán)磷酰胺+華法林+雙嘧達(dá)莫治療的文獻(xiàn)報(bào)道。

血漿置換

臨床表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎、腎活檢顯示有大量新月體形成(>50%)的紫癜性腎炎，進(jìn)展至終末期腎功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)極大，這類(lèi)重型病例應(yīng)采取積極治療措施，如血漿置換。臨床研究顯示，在激素和細(xì)胞毒藥物基礎(chǔ)上聯(lián)合血漿置換、或單獨(dú)應(yīng)用血漿置換，可減輕腎損害，延緩腎功能衰竭進(jìn)展速度。

紫癜性腎病的治療方法小編做了詳細(xì)的介紹，的確出現(xiàn)了紫癜性腎病給我們患者所帶去的危害比較大，所以對(duì)于這樣的疾病我們需要做好積極的治療，避免這樣的疾病給患者的健康帶去更多的危害，愿每個(gè)患者能夠早日得到康復(fù)。