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      治紫癜性腎病哪家醫(yī)院好

      治紫癜性腎病哪家醫(yī)院好

      在患有了紫癜性腎病疾病的情況之下,我們不應(yīng)該忽視了治療只有做到早發(fā)現(xiàn)早治療才是疾病康復(fù)的關(guān)鍵,可是很多的人在提及紫癜性腎病疾病治療方法的時(shí)候卻并不太了解,所以小編來為大家講述有效治療紫癜性腎病的方法到底是什么?

      一般治療

      在疾病活動期,應(yīng)注意休息和維持水、電解質(zhì)平衡。水腫、大量蛋白尿者應(yīng)予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。為預(yù)防紫癜復(fù)發(fā)而加重腎臟損害,應(yīng)注意預(yù)防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃體炎、咽炎),積極尋找可能的過敏原,避免再次接觸。

      藥物治療

      (1)孤立性血尿或病理I級:

      僅對過敏性紫癜進(jìn)行相應(yīng)治療,鏡下血尿目前未見有確切療效的文獻(xiàn)報(bào)道。應(yīng)密切監(jiān)測病情變化,建議至少隨訪3—5年。

      (2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級:

      血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日劑量不超過60mg,療程3個(gè)月。但應(yīng)注意其胃腸道反應(yīng)、肝功能損傷、骨髓抑制及可能的性腺損傷的副作用。

      (3)非腎病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa級:

      用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超過60mg,療程3~6個(gè)月。或激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,如激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,聯(lián)合環(huán)孢素A或他克莫司治療。

      (4)腎病綜合征或病理Ⅲb、IV級:該組臨床癥狀及病理損傷均較重,現(xiàn)多傾向于采用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,其中療效最為肯定的是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺(CTX)治療。若臨床癥狀較重、病理呈彌漫性病變或伴有新月體形成者,可選用甲潑尼龍沖擊治療,15~30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d),每日最大量不超過1g,每天或隔天沖擊,3次為一療程。CTX劑量為0.75~1.0g/m2靜脈滴注,每月1次,連續(xù)用6個(gè)月后,改為每3 月靜脈滴注1次,總量一般不超過8g。腎功能不全時(shí),CTX 劑量應(yīng)減半。

      其他治療方案有激素聯(lián)合他克莫司,激素聯(lián)合嗎替麥考酚酯,激素聯(lián)合硫唑嘌呤等治療。

      (5)急進(jìn)性腎炎或病理Ⅳ、V級:這類臨床癥狀嚴(yán)重、病情進(jìn)展較快,現(xiàn)多采用三至四聯(lián)療法,常用方案為:甲潑尼龍沖擊治療1—2個(gè)療程后,口服潑尼松+環(huán)磷酰胺(或其他免疫抑制劑)+肝素+雙嘧達(dá)莫治療。亦有甲潑尼龍聯(lián)合尿激酶沖擊治療+口服潑尼松+環(huán)磷酰胺+華法林+雙嘧達(dá)莫治療的文獻(xiàn)報(bào)道。

      關(guān)于紫癜性腎病的一些藥物治療方法問題,文章內(nèi)容為大家做了具體的講述,希望我們了解了這些有關(guān)治療方法,可以幫助到患者科學(xué)正確的采取治療措施,避免陷入了治療的誤區(qū),避免給我們的紫癜性腎病患者造成太多的健康傷害。