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      急性尿路感染的鑒別癥如何治療

      急性尿路感染的鑒別癥如何治療

      大家對(duì)于尿路感染這種嚴(yán)重的尿道疾病的出現(xiàn),一定要多加重視起來,在生活當(dāng)中一定要避免這種疾病的出現(xiàn),一面對(duì)于我們的膀胱和腎臟造成嚴(yán)重的危害,那么能夠有效地幫助我們擺脫尿道感染的方法都是有哪些呢!

      治療:

      一、一般治療

      患者臥床休息,多飲水、勤排尿。發(fā)熱者給予易消化、高熱量、富含維生素飲食。膀胱刺激征和血尿明顯者,可口服碳酸氫鈉片l g,每日3次,以堿化尿液,緩解癥狀、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。急性尿路感染有發(fā)熱等感染癥狀者成臥床休息。

      二、常用抗菌藥物及其選用原則

      抗菌治療是泌尿系感染的主要治療措施。尿略感染治療的目標(biāo)就是以最小的副反應(yīng)、最少的細(xì)菌耐藥、最低廉的費(fèi)用來獲得最佳的治療效果。同時(shí),也為預(yù)防或治療敗血癥,減輕全身或局部癥狀,清除隱藏在生殖道和腸道內(nèi)的病原體,預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。治療尿感的常用抗菌藥物有磺胺類、β內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類以及喹諾酮類。選擇抗菌藥物時(shí)應(yīng)考慮以下問題:

      (1)選用對(duì)致病菌敏感的藥物:在無尿細(xì)蒔培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果之前。宜先選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素,如治療3 d癥狀仍無改善,則應(yīng)按藥敏試驗(yàn)結(jié)果來選擇。

      (2)抗曲藥在尿和腎內(nèi)的濃度要高:膀胱炎為膀胱的淺層黏膜感染,僅要求抗菌藥在尿中有高濃度即可。腎盂腎炎是腎實(shí)質(zhì)深部感染,因此,要求抗菌藥在尿液和血液中均有較高的濃度,以保證腎組織內(nèi)達(dá)到較高的有效濃度。對(duì)腎盂腎炎,宜選用殺菌劑。氧芐西林、頭孢菌素類以及氨基糖苷類在血中濃度較高,且對(duì)常見的尿感細(xì)菌有效,故為臨床醫(yī)師常用�,F(xiàn)在認(rèn)為選用甲氧芐啶+磺胺甲惡唑或氟喹諾酮類要優(yōu)于β一內(nèi)酰胺類抗生素,它們都可以存尿道中達(dá)到較高濃度,足以殺滅常見的大腸桿菌和其他的尿路病原體(腸球菌除外);同時(shí)它們的抗菌譜對(duì)胃腸道和尿道的正常菌落群沒有影響,這些菌落可以抵抗主要的尿道病原體。相比之下,β一內(nèi)酰胺類藥物,如氧芐西林會(huì)將尿道的自然菌群和致病性大腸桿菌一起清除。但同時(shí)需要指出的是,自20世紀(jì)90年代以來,耐藥細(xì)菌感染明顯增加,特別是對(duì)于甲氧芐啶+磺胺甲惡唑。

      相信大家對(duì)于尿路感染疾病的主要治療方法的講解一定是相當(dāng)?shù)氖煜ち耍谥委煹倪^程當(dāng)中,對(duì)于疾病的藥物治療一定要提高警惕,面對(duì)這種疾病帶來的嚴(yán)重困擾,我們一定要選擇合適自己的方法進(jìn)行專業(yè)治療,