怎么判斷是不是少尿?
怎么判斷是不是少尿?在確定少尿前,應首先排除機械性下尿路梗阻(如增生等)或膀胱功能障礙所致的膀胱。確定為少尿后,首先尋找有無腎后性因素的存在,因為這些梗阻因素一旦解除,則少尿與無尿癥狀迅速消失,腎功能亦隨之恢復。
其次,迅速對腎前性或腎性少尿作出正確判斷,可應用20%甘露醇100~200mL在10分鐘內靜脈推注完畢,用藥后若能排出尿液40mL/h以上則提示腎前性;若每小時尿量仍少于17mL則提示腎性。實驗室檢查可作出鑒別。
第三,對腎性少尿的病因迅速作出正確判斷,如急性腎小球疾患引起的,24小時尿蛋白量常多于2g,尿沉渣有紅細胞、各種管型,同時伴有明顯的浮腫和高血壓 ;急性間質性腎炎引起者,常有發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛、血嗜酸粒細胞增加等藥物過敏的全身表現(xiàn)。
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