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      低鉀血癥給患者帶來(lái)哪些影響

      低鉀血癥給患者帶來(lái)哪些影響

      低鉀血癥在臨床上比較常見(jiàn),它給患者的生活造成了許多程度的傷害,一旦出現(xiàn)低鉀血癥癥狀,除了要注意生活飲食外,還特別關(guān)注低鉀患者的心理情緒變化,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥檢查,避免引發(fā)心律失常出現(xiàn),那么,低鉀血癥有哪些危害?

      1.對(duì)血管的影響

      血鉀降低時(shí)可能直接使小動(dòng)脈舒張,也可能因擴(kuò)血管物質(zhì) PGE 增多,使外周血管阻力降低。因此,低鉀血癥患者易有眩暈、低血壓等癥狀。

      2.對(duì)腎臟的影響

      慢性低鉀血癥除能引起腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率降低外,可使各段腎小管結(jié)構(gòu)和或

      功能發(fā)生改變,如對(duì) ADH 的反應(yīng)性降低,髓襻升支粗段對(duì) NaCl 重吸收障礙,使腎的濃縮功能障礙,出現(xiàn)多尿、夜尿,甚至有腎性尿崩癥;腎小管產(chǎn)氨和重吸收 HCO3- 增加,有利于發(fā)生堿中毒;也可能發(fā)生所謂“缺鉀性腎病”( nephropathy of potassium depletion ),組織學(xué)上有明顯的腎小管損傷和間質(zhì)纖維化。

      3.機(jī)體其它方面

      低鉀血癥時(shí)除因胰島素分泌減少可使血糖增高外,組織細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成降低。以血鉀降低程度的不同,可有精神不振、淡漠、反應(yīng)遲鈍、嗜睡或昏迷等不同中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這與神經(jīng)細(xì)胞興奮性降低、糖代謝障礙、細(xì)胞膜鈉泵功能障礙等因素有關(guān)。

      低鉀血癥會(huì)引發(fā)心律失常

      1.鉀離子是維持心臟功能的重要物質(zhì),低鉀血癥容易誘發(fā)心律失常。當(dāng)細(xì)胞外或血液中鉀離子濃度降低時(shí),細(xì)胞膜內(nèi)外的鉀濃度差增大,膜的鉀通透性減低。低鉀血癥時(shí),心肌興奮性增高、自律性增高、傳導(dǎo)性降低。

      2.心肌細(xì)胞內(nèi)外鉀濃度差增大時(shí),膜的鉀通透性減低,鉀離子外流減少,使心肌細(xì)胞靜息電位降低。由于膜電位降低接近于閾電位,心肌細(xì)胞興奮性升高。而同時(shí)相對(duì)鈉離子內(nèi)流的作用減弱,使心肌細(xì)胞舒張期自動(dòng)除極速度加快,從復(fù)極后的舒張期電位達(dá)到閾電位的時(shí)間縮短,心肌細(xì)胞的自律性增高。并且由于靜息電位降低,鈉離子的內(nèi)流及除極速度和幅度減低,因而興奮的傳導(dǎo)減慢。

      3.由此可見(jiàn),由于低鉀血癥由于心肌細(xì)胞上鈉離子和鉀離子通道通透性的改變,使心肌興奮性增高、自律性增高、傳導(dǎo)性降低,容易形成興奮折返,而誘發(fā)心律失常。

      溫馨提示,低鉀血癥疾病在發(fā)作時(shí),患者的四肢都沒(méi)有力氣,會(huì)出現(xiàn)惡心的癥狀,從而導(dǎo)致患者對(duì)于吃飯失去興致,產(chǎn)生嚴(yán)重的厭食現(xiàn)象,這種癥狀對(duì)于患者的身體康復(fù)極為不利,必須及時(shí)的到醫(yī)院對(duì)癥檢查,防止低鉀血癥誘發(fā)心律失常。