哪些原因引起了低鉀血癥呢
低鉀血癥在生活中并不常見,其實(shí)引起低鉀血癥的原因還是比較多的,它的出現(xiàn)會(huì)給*帶來嚴(yán)重的傷害,可能有些朋友都沒有聽說過低鉀血癥,那對引起此病的一些原因就更不清楚了,下面小編就帶大家來了解一些引起低鉀血癥的具體原因吧。
低鉀血癥是由什么原因引起的
1.攝入不足
單純因攝入不足引起者較少見�?梢娛场㈤L期小能進(jìn)食、神經(jīng)性厭食及刻意減肥者。腫瘤化療患者長期進(jìn)食不足,給患者補(bǔ)液時(shí)長期未補(bǔ)給鉀鹽液體,或在營養(yǎng)支持過程中營養(yǎng)液鉀鹽的補(bǔ)充不足。
2.丟失過多
(1)經(jīng)腎丟失:長期使用排鉀利尿劑、腎小管酸中毒、急性腎功能不全多尿期、醛固酮增多癥以及皮質(zhì)醇增多癥等可導(dǎo)致腎臟排鉀增多;鎂缺失Na+-K+ATP酶功能低下,常合并低血鉀。酮癥酸中毒可導(dǎo)致滲透性利尿,K+從腎臟丟失,使用胰島素治療和糾正酸中毒后,可發(fā)生明顯低血鉀。大量使用青霉素類藥物時(shí),因青霉素在腎小管排出時(shí)伴有K+的排出,可導(dǎo)致低血鉀。
(2)經(jīng)胃腸道丟失;腹瀉、長期嘔吐、胃腸減壓、腸瘺以及長期使用導(dǎo)瀉劑等常導(dǎo)致低血鉀。
(3)經(jīng)皮膚丟失:大量出汗時(shí)可從皮膚喪失較多的K+。
3.體內(nèi)鉀分布異常
可引起低血鉀癥,但機(jī)體并不缺K+,常見原因有:
(1)急性堿中毒:通過H+K+交換,導(dǎo)致細(xì)胞外液K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。
(2)過量使剛葡萄糖胰島素使K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。
(3)藥物因素:甘露醇、β受體激動(dòng)劑等。
(4)毒物中毒:如鋇中毒、棉籽油中毒等,阻滯K+通道,使細(xì)胞內(nèi)K+外流受阻。
(5)低鉀性周期性麻痹:為常染色體顯性遺傳病,發(fā)作時(shí)K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)導(dǎo)致低血鉀。
(6)甲狀腺功能亢進(jìn):類似于周期性麻痹的表現(xiàn)。血鉀降低由于甲狀腺過度激活Na十一K+ATP酶,使細(xì)胞攝鉀過多所致。
病理生理
1.與膜電位異常相關(guān)的障礙
(1)對心肌的影響:低鉀血癥導(dǎo)致心肌的興奮性升高、自律性升高以及收縮件升高但傳導(dǎo)性F降,可出現(xiàn)心律失常。低鉀血癥時(shí)可明顯增大洋地黃類藥物致心律失常的毒性作用。
(2)對神經(jīng)肌肉接頭的髟響:急性低血鉀時(shí),肌肉細(xì)胞處于超極化阻滯狀態(tài),興奮性降低。
2.對酸堿平衡的影響
由于低鉀血癥時(shí)H+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移增多,且腎臟在缺鉀時(shí)排氨(排H+)增多,故低鉀血癥時(shí)容易誘發(fā)代謝性堿中毒。
3.與細(xì)胞代謝有關(guān)的障礙
(1)骨骼肌損傷:當(dāng)血清K+<3 mmol/L時(shí)血清肌酸磷酸激酶活性升高,提示肌肉細(xì)胞損傷,血清K+<2 mmol/L時(shí),可出現(xiàn)肌肉細(xì)胞壞死,即所謂的橫紋肌溶解(rhabdomyolysis),尤易見于缺鉀患者伴有劇烈的肌肉活動(dòng)時(shí)。
(2)腎臟損害:低血鉀時(shí)可發(fā)生腎臟濃縮功能的障礙,出現(xiàn)多尿;同時(shí)集合管對ADH缺乏反應(yīng),其機(jī)制可能與缺鉀時(shí)ADH介導(dǎo)的CAMP生成障礙有關(guān)。
引起低鉀血癥的原因就是這些了,此病也不是也不是一種小病,不管什么疾病出現(xiàn)后對我們的身體都會(huì)帶來傷害,所以說我們一定要將此病重視起來,多去了解有關(guān)低鉀血癥的知識,清楚的了解它的發(fā)病原因,才能對治療低鉀血癥有幫助。
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