腎結(jié)石如何診斷
得了腎結(jié)石千萬(wàn)不要忽視有效的治療措施,因?yàn)槿绻笥甑脑捑秃苡锌赡芗铀俨∏榈膼夯�,并且也�?huì)嚴(yán)重傷害到患者,不利于身體的康復(fù),所以一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下堅(jiān)持治療,下面文章介紹的是腎結(jié)石的診斷方法,讓我們一起來看看吧!
1.海綿腎 海綿腎的發(fā)病率為1/5000,患者的腎髓質(zhì)集合管呈囊狀擴(kuò)張,大體外觀如海綿狀,70%病例存在雙側(cè)腎病變,每個(gè)腎臟有1個(gè)至數(shù)個(gè)乳頭受累,本病出生時(shí)即存在,但無癥狀,通常到40~50歲因發(fā)生結(jié)石或感染合并癥才被發(fā)現(xiàn),集合管擴(kuò)張?jiān)斐砷L(zhǎng)期的尿液滯留,加上經(jīng)常合并的高尿鈣癥,是發(fā)生結(jié)石和感染的原因腎小管濃縮和酸化功能常受損,腹部平片可見腎臟大小正�;蜉p度增大,腎區(qū)內(nèi)可見成簇的多發(fā)性結(jié)石(在乳頭區(qū)呈放射狀排列),靜脈腎盂造影見到的髓質(zhì)集合管呈扇狀囊狀擴(kuò)張為診斷本病的依據(jù)。
2.腎盂腫瘤 腎盂腫瘤多為乳頭狀瘤,良性與惡性之間常無明顯界限,轉(zhuǎn)移途徑與腎癌相同;由于腎盂壁薄,周圍淋巴組織豐富,所以常有早期淋巴轉(zhuǎn)移,該病多在40歲以后發(fā)生,男性多于女性,早期表現(xiàn)為無痛性血尿,但無明顯腫塊;晚期因腫瘤增大,造成梗阻時(shí)可出現(xiàn)腫塊,尿沉渣檢查有時(shí)可見腫瘤細(xì)胞,血尿時(shí)膀胱鏡檢查可見患側(cè)輸尿管口噴血,在造影片上有充盈缺損,需與透X線結(jié)石鑒別,CT和B超可協(xié)助鑒別。
3.膽道蛔蟲癥 腎結(jié)石病人出現(xiàn)腎絞痛時(shí),應(yīng)與膽道蛔蟲病進(jìn)行鑒別,膽道蛔蟲主要表現(xiàn)為劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛,其特點(diǎn)為發(fā)作突然,緩解亦較迅速,疾病發(fā)作時(shí),病人常輾轉(zhuǎn)不安,全身出汗,甚至臉色蒼白,四肢發(fā)冷,并常伴有惡心嘔吐,嘔吐物可含膽汁甚或蛔蟲,發(fā)作間歇期,疼痛可完全消失,有時(shí)疼痛可放射至右肩部或背部,B超可明確診斷。
4.急性胰腺炎 腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀,腹痛常開始于上腹部,但亦可局限于右上腹或左上腹部,視病變侵犯的部位而定,如胰頭部病變且合并膽道疾患,除右上腹痛外,可向右肩或右腰部放射;炎癥主要侵犯胰尾時(shí),上腹疼痛可向左肩背部放射,疼痛的性質(zhì)和強(qiáng)度大多與病變的程度一致,水腫性胰腺炎多為持久性疼痛,可伴有陣發(fā)性加重,多可忍受;出血或壞死性胰腺炎則多為刀割樣劇痛,不易為一般鎮(zhèn)痛藥所緩解,嚴(yán)重者可發(fā)生休克,根據(jù)病史,體征及血,尿淀粉酶的測(cè)定,多數(shù)急性胰腺炎的診斷一般可以確立。
5.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 腎結(jié)石女性病人出現(xiàn)腎絞痛時(shí)應(yīng)注意與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)相鑒別,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀為突然發(fā)生劇烈腹痛,甚至發(fā)生休克,惡心,嘔吐,婦科檢查發(fā)現(xiàn)有壓痛顯著,張力較大的腫塊并有局限性肌緊張,如果扭轉(zhuǎn)發(fā)生緩慢,則疼痛較輕,有時(shí)扭轉(zhuǎn)能自行復(fù)位,疼痛也隨之緩解。
關(guān)于腎結(jié)石的診斷方法就給大家介紹到這兒來,希望以上內(nèi)容可以幫助大家正確的認(rèn)識(shí),對(duì)于腎結(jié)石患者來說,一定要堅(jiān)持有效的治療措施并且,在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下,治療有助于身體的康復(fù)如果盲目治療的話,又會(huì)影響治療的效果并且也會(huì)不利于病情的緩解。
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