眼前這個(gè)病人，精神不是很好，眼皮有些浮腫。

“怎么不舒服啊?”我問道。

“其實(shí)也沒什么，就是腰有點(diǎn)脹痛，夜尿也增多了，其他的都還好。”病人有點(diǎn)扭捏。

“這種情況有多久了?沒有尿頻、尿急、排尿疼痛嗎?尿清不清?顏色有沒有什么改變?”我沒有停止發(fā)問。

“腰痛有3個(gè)多月了，同時(shí)還有點(diǎn)尿頻、排尿疼痛，尿液比以往濁一些，顏色似乎有點(diǎn)發(fā)紅。”得到這樣的答案，我并沒有感到奇怪，很多病人看似無關(guān)緊要的細(xì)節(jié)，對醫(yī)生來說，卻是很重要的線索。所以，即使病人說其他沒什么不舒服，我還是要繼續(xù)我的提問。

尿常規(guī)檢查的結(jié)果是：紅細(xì)胞“+++”，尿蛋白“++”，白細(xì)胞“++”。

“腎炎?還有尿路感染?”聽到這樣的結(jié)果，病人一下子變得很茫然。

“這個(gè)病是怎么來的?我為什么會(huì)得這個(gè)病?我該怎么辦啊?”自述身體一向很好的她，一下子緊緊抓住我的手。

我沒有回答她的問題，她想要答案，必須先解答我的問題。

“不吃止痛藥就可以了嗎?腎炎不是很嚴(yán)重的病嗎?還有，你給我開這一點(diǎn)藥就可以了嗎?”兩個(gè)小時(shí)后，作了B超、驗(yàn)了血，把我的問題解答完后，病人帶著我給的答案，半信半疑地離開了。

病人因?yàn)殛P(guān)節(jié)痛，三年來，幾乎每隔一兩天，就要服用含有非那西丁成分的止痛藥，因而出現(xiàn)了止痛藥性腎病，產(chǎn)生了血尿、蛋白尿。嚴(yán)重的止痛藥性腎病，甚至?xí)��?dǎo)致腎乳頭壞死，出現(xiàn)腎功能衰竭。幸虧她及時(shí)到醫(yī)院來檢查，而且腎臟損壞不算太嚴(yán)重，腎功能依然比較好。

其實(shí)，我還交代她一定要多喝水，每周回來復(fù)查一次，再有關(guān)節(jié)疼痛就要找專科醫(yī)生看，并告訴醫(yī)生自己有止痛藥性腎病。不過，估計(jì)給她印象最深刻的就是停用止痛藥這一點(diǎn)。

連續(xù)兩個(gè)月，每周她都過來復(fù)查，結(jié)果病情慢慢好轉(zhuǎn)——癥狀消失了，尿液常規(guī)也變正常了，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白都變陰性了。

當(dāng)然，并非所有的止痛藥都會(huì)造成止痛藥性腎病。最可能造成該病的藥物，就是那種不需要醫(yī)生處方，隨處都能買到的含有多種藥物成分的止痛藥(含非那西丁)。這也不是說完全不能服用這類止痛藥，只是，在需要服用止痛藥時(shí)，一定要注意多喝水，以增加尿量，提高藥物的溶解度，避免析出結(jié)晶損傷腎組織。

需要長期服用止痛藥的，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期進(jìn)行全面的泌尿系統(tǒng)檢查。一旦出現(xiàn)尿液渾濁、血尿、夜尿增多、輕度貧血、血壓升高或其他癥狀時(shí)，要及早診治，以防發(fā)生止痛藥性腎病。