檢測(cè)腎結(jié)石的診斷方式，不僅僅要檢測(cè)出患者是否患有結(jié)石，還需要及時(shí)的診斷出結(jié)石的數(shù)量以及產(chǎn)生的原因，全面地掌握結(jié)石的具體位置，就能夠?yàn)橛行У氖中g(shù)做好充分準(zhǔn)備，能夠減少一些意外情況的出現(xiàn)，那么，腎結(jié)石有哪些檢查項(xiàng)目呢？

1.病史 由于尿石癥是多因素的疾病，故應(yīng)詳細(xì)詢問病史。應(yīng)盡量詳細(xì)地了解職業(yè)、飲食飲水習(xí)慣、服藥史，既往有無排石的情況及有無痛風(fēng)、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病史。

①飲食和液體攝入，如肉類、奶制品的攝入等。

②藥物，主要了解服用可引起高鈣尿、高草酸尿、高尿酸尿等代謝異常的藥物。

③感染，尿路感染，特別是產(chǎn)生尿素酶的細(xì)菌的感染可導(dǎo)致磷酸鎂銨結(jié)石的形成。

④活動(dòng)情況，固定可導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣和高鈣尿。

⑤全身疾病，原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒(RTA)、痛風(fēng)、肉狀瘤病等都可以引起尿石癥。

⑥遺傳，如腎小管酸中毒(RTA)、胱氨酸尿、吸收性高鈣尿等都有家族史。

⑦解剖，先天性(腎盂輸尿管交界處梗阻、馬蹄腎)和后天性(前列腺增生癥、尿道狹窄)的尿路梗阻都可以引起尿石癥。髓質(zhì)海綿腎是含鈣結(jié)石患者中最常見的腎結(jié)構(gòu)畸形。

⑧既往的手術(shù)史，腸管的切除手術(shù)可引起腹瀉，并引起高草酸尿和低枸櫞酸尿。

2.體征 一般情況下，腎結(jié)石患者沒有明確的陽性體征�；騼H有輕度的腎區(qū)叩擊痛。腎絞痛發(fā)作時(shí)，患者軀體屈曲，腹肌緊張，脊肋角有壓痛或叩痛。腎絞痛緩解后，也可有患側(cè)脊肋角叩擊痛。腎積水明顯者在腹肌放松時(shí)可觸及增大的腎臟。

腎結(jié)石的癥狀：

1.無癥狀 多為腎盞結(jié)石，體格檢查行B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，尿液檢查陰性或有少量紅，白細(xì)胞。

2.腰部鈍痛 多為腎盂較大結(jié)石如鑄形結(jié)石，劇烈運(yùn)動(dòng)后可有血尿。

3.腎絞痛 常為較小結(jié)石，有鏡下或肉眼血尿，腎區(qū)叩痛明顯，疼痛發(fā)作時(shí)病人面色蒼白，全身冷汗，脈搏快速微弱甚至血壓下降，常伴有惡心，嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。

4.排石史 在疼痛和血尿發(fā)作時(shí)，可有沙粒或小結(jié)石隨尿排出，結(jié)石通過尿道時(shí)有尿流堵塞并感尿道內(nèi)刺痛，結(jié)石排出后尿流立即恢復(fù)通暢，病人頓感輕松舒適。

5.感染癥狀 合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿尿，急性發(fā)作時(shí)可有畏寒，發(fā)熱，腰痛，尿頻，尿急，尿痛癥狀。

6.腎功能不全 一側(cè)腎結(jié)石引起梗阻，可引起該側(cè)腎積水和進(jìn)行性腎功能減退;雙側(cè)腎結(jié)石或孤立腎結(jié)石引起梗阻，可發(fā)展為尿毒癥。

7.尿閉 雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)尿路梗阻，孤立腎或惟一有功能的腎結(jié)石梗阻可發(fā)生尿閉，一側(cè)腎結(jié)石梗阻，對(duì)側(cè)可發(fā)生反射性尿閉。

8.腰部包塊 結(jié)石梗阻引起嚴(yán)重腎積水時(shí)，可在腰部或上腹部捫及包塊。

溫馨提示，腎結(jié)石患者在手術(shù)治療之前，必須及時(shí)的和醫(yī)生進(jìn)行溝通，認(rèn)真地告知醫(yī)生有沒有過手術(shù)史，避免在進(jìn)行切除術(shù)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)，同時(shí)還需要特別注意感染，尤其要注意傷口部位的清潔，避免腎結(jié)石疾病出現(xiàn)全身病癥。