IgA腎炎的檢查診斷
IgA腎炎是一種比較特殊的典型的腎小球腎炎,好發(fā)生于青年和兒童身上,在臨床上又被稱(chēng)為是 Berger病。IgA腎炎在發(fā)病之前會(huì)出現(xiàn)有上呼吸道感染,病變的特點(diǎn)是腎小球系膜增生,在檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)有膜區(qū)有IgA沉積。
IgA腎炎診斷要點(diǎn):
1.反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿或持續(xù)性鏡下血尿;不伴水腫、高血壓或其他腎功能異常。
2.血中IgA 水平升高;腎組織免疫熒光檢測(cè)有顯著IgA 沉著于系膜區(qū)。
3.除外能引起系膜IgA 沉積的過(guò)敏性紫癜等其他疾患。
IgA腎炎臨床表現(xiàn):
1.發(fā)作性肉眼血尿:多見(jiàn)于兒童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃體炎等)后發(fā)生,亦有部分在急性胃腸炎或尿路感染后發(fā)作,間隔時(shí)間多在24~72小時(shí)。肉眼血尿可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,然后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鏡下血尿,部分病人血尿可消失,但常發(fā)作,發(fā)作時(shí)重現(xiàn)肉眼血尿,可伴有輕微全身癥狀,如肌肉酸痛、尿痛、腰骨痛,或一過(guò)性血壓及尿素氮升高。
2.鏡下血尿及無(wú)癥狀性蛋白尿:此為兒童及青少年IgA腎炎的主要臨床表現(xiàn),常在體檢中被發(fā)現(xiàn),可表現(xiàn)為單純鏡下血尿,或鏡下血尿伴少量蛋白尿。
3.蛋白尿:為輕度蛋白尿,尿蛋白定量一般〈1g/24h,少數(shù)患者可出現(xiàn)大量蛋白尿甚至出現(xiàn)腎病綜合癥。
4.其他:部分患者可出現(xiàn)腎病綜合癥,急進(jìn)性腎炎綜合征,腎功能衰竭,少數(shù)可出現(xiàn)腰和/或腹部劇痛伴血尿。
以上就是IgA腎炎的診斷要點(diǎn)和臨床表現(xiàn),希望這些知識(shí)對(duì)患者IgA腎炎的檢查診斷有所幫助。
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