對(duì)于低鉀血癥這個(gè)疾病的發(fā)生您了解多少呢？低鉀血癥的發(fā)生是我們生活當(dāng)中并不是特別的常見，不過一旦發(fā)生了這個(gè)疾病是我們一定要及時(shí)的去治療的，生活當(dāng)中對(duì)于這個(gè)疾病多做些了解，好能夠?qū)ΠY治療，低鉀血癥容易與哪些癥狀混淆?

(一)原發(fā)性醛固酮增多癥

臨床上以高血壓和低血鉀為主要表現(xiàn)，可出現(xiàn)周期性麻痹、手足搐溺。血漿和尿中醛固酮明顯升高，血漿腎素、血管緊張素活性降低。本病由于腎上腺皮質(zhì)球狀帶腫瘤或增生，大量分泌醛固酮所致，依據(jù)上述特征與實(shí)驗(yàn)室檢查可以診斷。但應(yīng)注意與原發(fā)性高血壓患者因應(yīng)用排鉀利尿劑或慢性腹瀉等導(dǎo)致低血鉀相鑒別。還應(yīng)與急進(jìn)性高血壓、腎動(dòng)脈狹窄患者因繼發(fā)性醛固酮增多合并低鉀血癥相鑒別。

(二)皮質(zhì)醇增多癥

為腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤使皮質(zhì)醇分泌過多所致�；颊弑憩F(xiàn)向心性肥胖、高血壓、紫紋與痤瘡，常伴有低血鉀與代謝性堿中毒。尿17—羥皮質(zhì)類固醇升高、血漿皮質(zhì)醇增高且晝夜分泌節(jié)律消失。典型者診斷不難。

(三)17a-羥化酶缺乏癥和11p-羥化酶缺乏癥

17a—羥化酶缺乏可導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇)和性激素合成不足，11p羥化酶缺乏只使皮質(zhì)醇合成障礙。以上二者都可致ACTH代償性分泌增加，使去氧皮質(zhì)酮(鹽皮質(zhì)激素)合成和分泌過多，導(dǎo)致高血壓、低血鉀。17a-羥化酶缺乏癥患者同時(shí)有性激素合成不足，故男、女第二性征發(fā)育障礙，而11p-羥化酶缺乏癥同時(shí)伴有雄激素分泌過多，故女性患者出現(xiàn)男性化，男性患者出現(xiàn)性早熟，可資鑒別。

(四)腎小管酸中毒

腎小管酸中毒除IV型外，其他3型(I型。II型、III型)均有明顯低血鉀、高氯血癥和代謝性酸中毒，而尿則偏堿(尿pH在6以上)。常伴有血鈉、鈣、磷等降低，尿常規(guī)檢查常無異常發(fā)現(xiàn)。

(五)低血鉀性周期性麻痹

有家族史，常在飲食、酗酒、劇烈運(yùn)動(dòng)后睡眠或早晨醒來時(shí)發(fā)病，男性多于女性。肢體癱瘓常自下肢開始，兩側(cè)對(duì)稱。每次發(fā)作可持續(xù)幾小時(shí)甚至數(shù)日。表現(xiàn)軟癱，鍵反射消失，但感覺正常。心電圖可見低鉀性改變。本病應(yīng)與原發(fā)性醛固酮增多癥相鑒別，后者也可出現(xiàn)周期性麻痹。周期性麻痹不都是低血鉀，亦可見正�；蚋哐�鉀患��。

(六)遺傳性疾病

特點(diǎn)為表現(xiàn)低血鉀的遺傳性疾病比較少見，如 Bartter綜合征，為常染色體隱性遺傳，由于腎小管對(duì)鉀的轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷，大量鉀丟失。本癥除低血鉀外，醛固酮分泌增多，應(yīng)與原發(fā)性醛固酮增多癥鑒別;Fanconi綜合征亦為常染色體隱性遺傳，是腎近曲小管的功能缺陷，多種物質(zhì)回吸收發(fā)生障礙，表現(xiàn)為氨基酸尿、糖尿、蛋白尿，懈、鈉、鈣、磷都降低，且常伴有代謝性酸中毒;Liddle綜合征系遺傳性疾病，為腎遠(yuǎn)曲小管對(duì)銷回吸收增加，致使鉀排出增多。臨床表現(xiàn)除低鉀血癥外，還有高血壓、代謝性堿中毒、血漿腎素活性降低。血和尿中醛固酮含量明顯降低。

此外，一些少見的腫瘤亦可表現(xiàn)低鉀血癥，如腎毒瘤為腎入球小動(dòng)脈球旁細(xì)胞的腫瘤。大量分泌腎素導(dǎo)致低血鉀;胰島舒血管腸肽瘤，分泌大量舒血管腸肽(VIP)，可因大量水瀉而致嚴(yán)重低血鉀;結(jié)腸及直腸絨毛樣腺瘤，其分泌的新液中含有大量鉀，大量級(jí)液排出可致低血鉀。

低鉀血癥容易與哪些疾病相混淆這個(gè)問題，我們上文已經(jīng)給朋友們做出了相關(guān)的介紹了，希望可以給廣大的低鉀血癥患者朋友們帶來幫助，出現(xiàn)了低鉀血癥的現(xiàn)象是非�？膳碌模�因此��(duì)于這個(gè)疾病的發(fā)生我們對(duì)于及時(shí)的去治療。