我患尿路結(jié)石多年，曾經(jīng)多種方法治療，效果不明顯。請(qǐng)專家說說關(guān)于尿路結(jié)石病預(yù)防與治療。

專家答疑：

尿路結(jié)石因發(fā)病時(shí)多伴有腎絞痛、血尿等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)感染、腎功不全等。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，治療尿路結(jié)石的方法也不斷更新，下面簡(jiǎn)單向您介紹一下尿路結(jié)石的治療和預(yù)防。

一、病因

尿路結(jié)石的病因十分復(fù)雜，常是多種因素綜合作用所致，除與遺傳因素外，與患者的飲食習(xí)慣有一定關(guān)系，如長(zhǎng)期食用大量蛋白質(zhì)飲食而使尿中的鈣和尿酸增加，形成鈣性結(jié)石。天氣高溫，使*水分過于蒸發(fā)，尿液高度濃縮，也可促進(jìn)結(jié)石鹽沉淀。另外，尿路梗阻、感染和異物都是結(jié)石生成的原因。

二、結(jié)石的治療

1.一般治療：大量飲水，每天至少飲水2～3升，為保持夜間尿量，夜間排尿后宜再飲水。

2.排石治療：對(duì)結(jié)石直徑小于0.5cm的患者，可試行排石治療，即解痙劑+利尿劑+中草藥+多飲水+適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的綜合治療。

3.溶石治療：堿化尿液，可使尿酸的溶解度增加，當(dāng)尿PH值達(dá)到7時(shí)，可使尿酸溶解度增加36倍，首選枸櫞酸鉀。

4.體外沖擊波碎石：體外沖擊波碎石適合于直徑小于2cm的腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。

5.輸尿管鏡術(shù)：對(duì)輸尿管下段結(jié)石，或沖擊波碎石失敗的患者，可采用輸尿管鏡手術(shù)，就是將輸尿管鏡經(jīng)尿道、膀胱插入輸尿管，用激光或氣壓彈道將結(jié)石粉碎，排出體外。

6.經(jīng)皮腎鏡術(shù)：對(duì)于腎結(jié)石大于3cm，沖擊波碎石失敗者，可用經(jīng)皮腎鏡治療。將腎鏡在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下，經(jīng)皮膚穿刺至腎臟，在直視下用激光或氣壓彈道將結(jié)石擊碎后排出體外。

三、結(jié)石的預(yù)防

尿結(jié)石的復(fù)發(fā)率較高，碎石后往往有殘石的遺留，增加了結(jié)石的復(fù)發(fā)率，因此，預(yù)防尿結(jié)石的復(fù)發(fā)有積極的意義：

1.飲水和運(yùn)動(dòng)：每日飲水2升以上，可有效的降低結(jié)石發(fā)病率，但應(yīng)避免飲用紅茶和咖啡，飲水后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如跳繩、體操可預(yù)防結(jié)石發(fā)生。

2.含鈣結(jié)石的預(yù)防：含鈣結(jié)石的形成與高鈣尿癥、高草酸尿有關(guān)，在預(yù)防的同時(shí)，要檢查排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性高鈣尿和腎小管性酸中毒等疾病。

3.尿酸結(jié)石的預(yù)防：尿酸結(jié)石患者除在飲食方面應(yīng)減少海產(chǎn)品的攝入外，還要少飲酒，適量選用尿酸生成抑制劑，如別嘌呤醇，并用堿化尿液制劑，效果更佳。

4.感染結(jié)石的預(yù)防：對(duì)感染性結(jié)石，在去除病因、使用抗生素的同時(shí)，可酸化尿液，選用氯化胺等。