腎及輸尿管結(jié)石家庭應(yīng)急法
腎及輸尿管結(jié)石家庭應(yīng)急法!結(jié)石形成的原因尚未完全闡明,一般多見于20~40歲男性,結(jié)石多在腎及膀胱形成,其成份為尿酸、草酸鈣及磷酸銨鎂等,形態(tài)不一,大小不等,可引起尿路梗阻、感染及粘膜損傷。一般多為單側(cè)結(jié)石。
[病因]
病因未明,可能為多種因素所致,如尿中鹽類沉淀、泌尿系感染、尿路梗阻、甲狀旁腺功能亢進(jìn)及膠體與晶體的平衡失調(diào)等。
[臨床表現(xiàn)]
突然發(fā)生陣發(fā)性腰部疼痛,并向下放射至下腹部、腹股溝區(qū)域,疼痛劇烈時(shí)可伴有出汗、面色蒼白及肉眼血尿。
[診斷要點(diǎn)]
(1)突然發(fā)生陣發(fā)性膀胱區(qū)絞痛并放射至下腹部、腹股溝區(qū)域等臨床表現(xiàn)。
(2)腎區(qū)可有叩擊痛。
(3)疼痛劇烈時(shí)可有肉眼血尿,一般有鏡下血尿。
(4)腎臟B超及造影檢查可有結(jié)石陰影。
(5)收集疼痛發(fā)作后尿液時(shí)可發(fā)現(xiàn)有結(jié)石排出現(xiàn)象。
[鑒別診斷]
(1)腎結(jié)核及腎腫瘤
腎結(jié)核及腎腫瘤可有腎區(qū)疼痛及壓痛、鏡下血尿等臨床癥狀,應(yīng)與腎及輸尿管結(jié)石相鑒別,前者很少有絞痛,B超及X線檢查可助鑒別。
(2)急性闌尾炎
右側(cè)輸尿管結(jié)石時(shí)的右下腹部疼痛易與闌尾炎混淆,需鑒別。急性闌尾炎時(shí)腹痛有像結(jié)石那樣嚴(yán)重且呈持續(xù)性,局部有壓痛、反跳痛和肌緊張,可有發(fā)熱及白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,尿液檢查可無紅細(xì)胞,B超和X線檢查可無結(jié)石陰影�?膳c前者鑒別。
(3)膽石癥
右腎結(jié)石需與膽石癥相鑒別,膽結(jié)石主要是右上腹痛且向右肩和背部放射,B超及膽囊造影可發(fā)現(xiàn)結(jié)石陰影,可助鑒別。
(4)急性腎盂腎炎
急性腎盂腎炎可有血尿,應(yīng)與腎及輸尿管結(jié)石相鑒別,但前者有發(fā)熱等中毒癥狀,B超及X線檢查可助鑒別。
[家庭應(yīng)急處理]
(1)臥床休息,鼓勵(lì)病人多飲水,有利于排石。
(2)腎區(qū)疼痛劇烈時(shí)可熱敷或口服阿托品0.5mg,每日3次,也可針刺腎俞、三陰交、足三里穴位,有止痛和促排石作用。
(3)如伴有尿路感染時(shí),可口服吡哌酸0.5g或氟哌酸0.2g,每日3次。
(4)經(jīng)上述緊急處理后應(yīng)送醫(yī)院進(jìn)一步診治。
腎及輸尿管結(jié)石家庭應(yīng)急法!除此之外,一些腎病患者的病情比較長,恢復(fù)的比較慢,所以,腎病患者在進(jìn)行治療的時(shí)候一定要有耐性,不要半途而廢,在治療的過程中還應(yīng)該注意保持有良好的心態(tài)。
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