低血鉀癥是一個(gè)緩慢長(zhǎng)期的治療過(guò)程，如何治療是關(guān)鍵，選擇合適的治療方法才能更有效的緩解低血鉀癥。
 

一、急性低鉀血癥應(yīng)采取緊急措施治療

急性低鉀血癥應(yīng)采取緊急措施進(jìn)行治療。慢性低鉀血癥只要血鉀不低于3mmol/L，則可先檢查病因，然后再針對(duì)病因進(jìn)行治療。

二、慢性低鉀血癥酌情補(bǔ)鉀

對(duì)于慢性低鉀血癥患者，根據(jù)血鉀水平?jīng)Q定補(bǔ)鉀。

1、血鉀在3.5～4mmol/L 者不必額外補(bǔ)鉀，只需鼓勵(lì)患者多吃含鉀多的食品，如新鮮蔬菜、果汁和肉類食物即可。

2、血鉀在3.0～3.5mmol/L 時(shí)，要根據(jù)病人具體情況確定是否補(bǔ)鉀。如果病人過(guò)去曾患心律不齊、充血性心力衰竭、心衰、缺血性心臟病和有心肌梗死病史者則應(yīng)補(bǔ)鉀。

3、患者一般情況良好者可只鼓勵(lì)吃含鉀多的食品，或口服鉀制劑。氯化鉀對(duì)所有低鉀血癥病人均適用，可增加尿中重碳酸鹽丟失以消除代償性堿中毒。氯化鉀味苦，片劑易引起腸潰瘍出血和狹窄，可溶于冷水或橘汁中服，病人較易接受。在口服鉀制劑過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀。對(duì)不能耐受口服氯化鉀者，可改用重碳酸鉀或枸櫞酸鉀。

4、重癥病人(例如伴有心律不齊、快速心室率、嚴(yán)重心肌病、家族性周期性麻痹)應(yīng)靜脈滴注鉀制劑，常用制劑也是氯化鉀。但在滴注過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀或用心電圖監(jiān)測(cè)。

5、對(duì)合并有酸中毒或不伴低氯血癥者宜補(bǔ)給31.5%的谷氨酸鉀溶液20ml 加入5%葡萄糖液中，緩慢靜脈滴注，此時(shí)不宜用氯化鉀(理由見(jiàn)前)。

值得注意的是在靜脈補(bǔ)鉀過(guò)程中要注意：①嚴(yán)密監(jiān)測(cè)每天的尿量。②補(bǔ)鉀溶液的鉀濃度以及每天補(bǔ)氯化鉀量。③以緩慢靜滴為原則。④停止靜脈補(bǔ)鉀后，還應(yīng)繼續(xù)口服鉀制劑1 周。⑤對(duì)靜脈補(bǔ)鉀療效不好，及時(shí)應(yīng)檢查血鎂濃度。⑥低鉀血癥合并有低鈣血癥時(shí)，應(yīng)給補(bǔ)鈣。

綜上所述，是從急性低血鉀癥和慢性低血鉀癥兩方面入手談如何正確有效的治療低血鉀癥，希望能對(duì)低血鉀癥的患有有所幫助。