腎性血尿的檢查方法
1、尿沉渣中管型,特別是紅細胞管型,表示出血來自腎實質(zhì),主要見于腎小球腎炎。2、尿蛋白測定,血尿伴有較嚴重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的象征。3、尿中含有免疫球蛋白的顆粒管型(IGM)。4、尿紅細胞形態(tài),用位相顯微鏡檢查尿沉渣,是目前鑒別腎小球性或非腎小球性血尿的最常用的方法。當尿紅細胞數(shù)8×106/L,其中異形紅細胞(環(huán)形、靶形、芽胞形等)30%,應視為腎小球性血尿。尿中尿蛋白定量500mg/24小時,常提示為腎小球性血尿。如腎孟、輸尿管、膀胱或尿道出血(即非腎小球性出血)其紅細胞的形成,大小 絕大多數(shù)是正常的,僅小部分為畸形紅細胞。如為腎小球疾患而致血尿,則絕大部分為畸形紅細胞,占75%以上,其形態(tài)各異,大小明顯差異。
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