尿路結(jié)石的致病因素
社會條件——動物蛋白攝入過高使兒童膀胱結(jié)石較多。水果、蔬菜豐富的地區(qū)草酸鹽類結(jié)石增多。生活物質(zhì)豐富使上尿路結(jié)石增多,非洲少數(shù)貧困地區(qū)膀胱結(jié)石多見
1、環(huán)境因素:自然環(huán)境——如地區(qū)的差異,氣候條件差異,如炎熱的地區(qū)可因出汗多導致尿液濃度升高,水質(zhì)中鈣質(zhì)成分的增加使結(jié)石更易于形成。
社會條件——動物蛋白攝入過高使兒童膀胱結(jié)石較多。水果、蔬菜豐富的地區(qū)草酸鹽類結(jié)石增多。生活物質(zhì)豐富使上尿路結(jié)石增多,非洲少數(shù)貧困地區(qū)膀胱結(jié)石多見。
2、個體因素:
a:遺傳因素:有些常染色體遺傳所致的腎小管功能障礙,先天性酶缺欠等都是與結(jié)石形成關(guān)系密切的一些遺傳疾病。結(jié)實病患者的家族中結(jié)實病發(fā)病率高于非結(jié)石病患者家族。如我們臨床中常見到一家人幾乎都有尿結(jié)石的病歷。
b:疾病:一些疾病如甲亢,皮質(zhì)醇增多癥,長期臥床,溶骨性骨腫瘤,等等都有誘發(fā)結(jié)石形成的可能。
c:其它代謝異常,除一些先天性或后天性疾病引起的代謝異常外,還有一些原因不十分清楚的代謝異常,如特發(fā)性高尿鈣,特發(fā)性高尿酸等。
d:飲食習慣和機體的適應能力:不喜歡喝水的人結(jié)石發(fā)生率升高,多食乳品增加鈣的吸收(成人)多食肉類使尿中尿酸增多,大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量,都有增大結(jié)石形成的因素的可能。
有的人群長期離開自己的原生地,有部分人就增加了結(jié)實病發(fā)病的機會。
e:藥物:乙酰唑胺(治療青光眼的常用藥),維生素D中毒,大量口服維生素C(可轉(zhuǎn)變?yōu)椴菟?、皮質(zhì)激素、磺胺、阿斯匹林等均可發(fā)生結(jié)石(長期服用)。
3、尿路因素:患前列腺肥大患者引起尿路通暢度下降,殘尿量增加,膀胱結(jié)石生成機會增大。輸尿管先天狹窄致腎盂積水易成結(jié)石,同時結(jié)石梗阻尿路又使結(jié)石生長加快。
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