紫癜性腎病怎么用藥物治療好呢?
很多的人們對于紫癜性腎病這個疾病不是很了解,不知道這個疾病是怎么一回事,也不了解關(guān)于這個疾病的一些治療方法,不知道這個疾病的危害有什么,平時也不重視這個疾病的治療,那么該怎么樣藥物治療呢,下面就來為大家介紹一下關(guān)于這個疾病的藥物治療。
藥物治療
(1)孤立性血尿或病理I級:
僅對過敏性紫癜進行相應(yīng)治療,鏡下血尿目前未見有確切療效的文獻報道。應(yīng)密切監(jiān)測病情變化,建議至少隨訪3—5年。
(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級:
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日劑量不超過60mg,療程3個月。但應(yīng)注意其胃腸道反應(yīng)、肝功能損傷、骨髓抑制及可能的性腺損傷的副作用。
(3)非腎病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa級:
用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超過60mg,療程3~6個月�;蚣に芈�(lián)合免疫抑制劑治療,如激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,聯(lián)合環(huán)孢素A或他克莫司治療。
(4)腎病綜合征或病理Ⅲb、IV級:該組臨床癥狀及病理損傷均較重,現(xiàn)多傾向于采用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,其中療效最為肯定的是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺(CTX)治療。若臨床癥狀較重、病理呈彌漫性病變或伴有新月體形成者,可選用甲潑尼龍沖擊治療,15~30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d),每日最大量不超過1g,每天或隔天沖擊,3次為一療程。CTX劑量為0.75~1.0g/m2靜脈滴注,每月1次,連續(xù)用6個月后,改為每3 月靜脈滴注1次,總量一般不超過8g。腎功能不全時,CTX 劑量應(yīng)減半。
其他治療方案有激素聯(lián)合他克莫司,激素聯(lián)合嗎替麥考酚酯,激素聯(lián)合硫唑嘌呤等治療。
(5)急進性腎炎或病理Ⅳ、V級:這類臨床癥狀嚴(yán)重、病情進展較快,現(xiàn)多采用三至四聯(lián)療法,常用方案為:甲潑尼龍沖擊治療1—2個療程后,口服潑尼松+環(huán)磷酰胺(或其他免疫抑制劑)+肝素+雙嘧達莫治療。亦有甲潑尼龍聯(lián)合尿激酶沖擊治療+口服潑尼松+環(huán)磷酰胺+華法林+雙嘧達莫治療的文獻報道。
以上為大家介紹的是關(guān)于紫癜性腎病的一些藥物治療方法,希望患者朋友們多了解,多借鑒一下,或許會有一種方法能夠幫助到患者,所以多了解一些治療方法對于患者來說是很有幫助的,希望患有紫癜性腎病的患者不要太擔(dān)心自己的疾病,積極的配合治療很關(guān)鍵。
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