紫癜性腎病的治療方法要選對(duì)
紫癜性腎病的治療方法是什么?紫癜性腎病的發(fā)生給患者帶來(lái)了不小的身體健康和精神健康,折磨大家的健康,為了規(guī)避疾病危害,大家一定要正確的了解疾病,尤其要把握紫癜性腎病的治療方法,因?yàn)榧膊?duì)癥治療才能夠取得好的效果。
紫癜性腎病的治療方法:
1.治療原則:積極控制免疫性炎癥反應(yīng),抑制腎小球系膜增生性病變,預(yù)防和延緩腎臟慢性纖維化病變形成。
2.一般治療:應(yīng)注意休息和維持水、電解質(zhì)平衡。水腫、大量蛋白尿者應(yīng)予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。預(yù)防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶,尋找過(guò)敏原,避免再次接觸。
3.藥物治療:(1)孤立性血尿或病理I級(jí) 僅對(duì)過(guò)敏性紫癜進(jìn)行相應(yīng)治療。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病情變化,建議至少隨訪3~5年。(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理Ⅱa級(jí) 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類(lèi)藥物有降蛋白尿的作用,如雷公藤多甙。但應(yīng)注意其副作用。(3)非腎病水平蛋白尿或病理Ⅱb、Ⅲa級(jí) 用雷公藤多甙或激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,如激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,聯(lián)合環(huán)孢素A或他克莫司治療。(4)腎病綜合征或病理Ⅲb、Ⅳ級(jí) 臨床癥狀及病理?yè)p傷均較重,現(xiàn)多傾向于采用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,其中療效最為肯定的是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺(CTX)治療。若臨床癥狀較重、病理呈彌漫性病變或伴有新月體形成者,可選用甲潑尼龍沖擊治療。(5)急進(jìn)性腎炎或病理Ⅳ、Ⅴ級(jí) 癥狀嚴(yán)重、病情進(jìn)展較快,多采用三至四聯(lián)療法,常用方案為:甲潑尼龍沖擊治療1~2個(gè)療程后,口服潑尼松+環(huán)磷酰胺(或其他免疫抑制劑)+肝素+雙嘧達(dá)莫治療。
4.血漿置換:臨床表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎、腎活檢顯示有大量新月體形成(>50%)的過(guò)敏性紫癜腎炎,應(yīng)采取積極治療措施,如血漿置換�?蓽p輕腎損害,延緩腎功能衰竭進(jìn)展速度。
對(duì)紫癜性腎病的治療方法,大家是一定要謹(jǐn)慎了解的,因?yàn)樽像靶阅I病的發(fā)生讓患者承受了巨大的身心負(fù)擔(dān),折磨大家的身體和精神,想要規(guī)避疾病危害的發(fā)生,大家一定要正確的了解紫癜性腎病的治療方法,并且積極咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)家的建議,以擺脫疾病危害的發(fā)生。
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