泌尿結(jié)石患者飲水講究大
需要提醒的是,飲水治療的方法也是很有講究的。所謂飲水是指在24小時(shí)內(nèi)飲水量應(yīng)達(dá)到2000~3000毫升,且需分多次飲用,因在短時(shí)間內(nèi)過(guò)量飲水,水一下子被吸收入血液,當(dāng)超過(guò)腎臟排泄能力時(shí),大量水分會(huì)積聚在組織細(xì)胞內(nèi)外,導(dǎo)致細(xì)胞水腫,從而干擾細(xì)胞的正常代謝,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、血液滲透壓降低等,導(dǎo)致“水中毒”。
尿路結(jié)石患者須在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的正確指導(dǎo)下合理飲水。
我從事體外碎石工作多年,經(jīng)常遇到一些患者或其家屬咨詢關(guān)于泌尿系結(jié)石如何治療等問(wèn)題,其中提及最多的就是:“得了尿路結(jié)石后大量飲水,石頭能否自行排出?”關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,我們說(shuō),應(yīng)視具體情況做具體分析,不能一概而論。
那么,得了尿路結(jié)石以后究竟要不要多飲水呢?這就需要從飲水的原則上來(lái)進(jìn)一步解釋。多飲水還是少飲水,應(yīng)視結(jié)石的大小而定。如果結(jié)石的體積較小那就可以先試著采用多飲水的方法,通過(guò)增加尿量的排尿次數(shù)達(dá)到?jīng)_洗泌尿道的作用,使結(jié)石不易沉淀下來(lái),有利于細(xì)小結(jié)石隨尿液排出體外。如果結(jié)石直徑大于5毫米,已造成泌尿系機(jī)械性梗阻,或已出現(xiàn)腎盂積水,則不宜多飲水。因大量飲水會(huì)加重梗阻程度,進(jìn)一步損害腎功能。這種情況應(yīng)該先采取體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。之后為了促進(jìn)結(jié)石盡快排出和預(yù)防再次復(fù)發(fā)才可加大飲水量,特別是在平時(shí)還要養(yǎng)成主動(dòng)喝水的習(xí)慣,不能等到口渴時(shí)再喝。因?yàn)橥ㄟ^(guò)喝水可人為地增加尿量,稀釋結(jié)石晶體濃度,有利于粉碎的結(jié)石早日排出體外。很多研究顯示,日排尿量小于1000毫升的人比日排量2000毫升者更易患尿路結(jié)石。
需要提醒的是,飲水治療的方法也是很有講究的。所謂飲水是指在24小時(shí)內(nèi)飲水量應(yīng)達(dá)到2000~3000毫升,且需分多次飲用,因在短時(shí)間內(nèi)過(guò)量飲水,水一下子被吸收入血液,當(dāng)超過(guò)腎臟排泄能力時(shí),大量水分會(huì)積聚在組織細(xì)胞內(nèi)外,導(dǎo)致細(xì)胞水腫,從而干擾細(xì)胞的正常代謝,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、血液滲透壓降低等,導(dǎo)致“水中毒”。患者常表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、手足酸軟、口角流涎、腹部憋脹。一旦腦細(xì)胞水腫還可引發(fā)顱內(nèi)壓增高、頭痛、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)喪失,甚至危及生命。另外,為了保持夜間尿量,除睡前飲水外,夜間起床排尿后宜再飲水,以稀釋尿液,促使碎石后結(jié)石小渣粒盡快排出體外和防止手術(shù)后復(fù)發(fā)。當(dāng)伴有泌尿系統(tǒng)感染時(shí),較多尿量還可促進(jìn)引流,有利于感染的控制。建議每24小時(shí)飲水量應(yīng)達(dá)到400~500毫升。
綜上所述,得了尿路結(jié)石后,患者如何飲水才能達(dá)到治療目的?那就是必須在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的正確指導(dǎo)下合理飲水。
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