尿路感染的腎病癥狀有哪些?
尿路感染的腎病癥狀有哪些?尿路感染一般的腎病癥狀臨床上分為三類,每一種表現(xiàn)都不同,而尿路感染的途徑常見的有4類,這4類因素你知道多少?
尿路感染的腎病癥狀:
1、尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指腎盂腎炎 ,即腎實質(zhì)和腎盂的感染性炎癥,是由于細菌入侵腎臟所致。腎盂腎炎臨床上分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎多數(shù)是致病菌經(jīng)膀胱、輸尿管而到達腎臟,引起炎癥,主要表現(xiàn)急性間質(zhì)性炎癥和腎小管上皮細胞不同程度的壞死。
關(guān)于慢性腎盂腎炎的定義,目前,多數(shù)學者認為:過去此診斷過于濫用,認為慢性腎盂腎炎應僅限于腎盂、腎盞有明確的炎癥、纖維化和變形者。如果用此診斷標準,則絕大部分慢性腎盂腎炎是在尿路梗塞、尿流不暢或膀胱——輸尿管返流的基礎(chǔ)上附加尿路感染所致。
如果沒有上述情況,尿路感染常不會引起嚴重的慢性腎臟疾患。因此,急慢性腎盂腎炎的鑒別,不應該由其病程長短或反復發(fā)作的次數(shù)來劃分,而應該由影像學顯示腎盂腎盞是否有變形來區(qū)別。下尿路感染主要為尿道炎和膀胱炎,其感染性炎癥僅局限于尿道和膀胱。
2、根據(jù)有無尿路功能上或解剖上的異常,尿路感染分為復雜性尿路感染和單純性尿路感染。復雜性尿路感染是指:
尿路有器質(zhì)性或功能性異常,引起尿路梗阻,尿流不暢;尿路有異物,如結(jié)石、留置導尿管等;腎內(nèi)有梗阻,如在慢性腎實質(zhì)疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的尿路感染,多數(shù)為腎盂腎炎,可引起腎組織損害。長期反復感染或治療不徹底,可進展為慢性腎功能衰竭。單純性尿路感染則無上述情況,不經(jīng)腎病治療其腎病癥狀及菌尿可自行消失,或成為無癥狀性菌尿。
3、根據(jù)病史,尿路感染又分為初發(fā)和再發(fā),后者又分為復發(fā)和再感染。初發(fā)性尿路感染即第一次發(fā)作;復發(fā)是指腎病治療不徹底,常在停藥后6周內(nèi)再次發(fā)作,與原初感染的細菌同株同血清型,多見于腎盂腎炎;再感染是指原初感染已治愈,由不同菌株再次感染,常發(fā)生在原初治療停藥6周之后,多見于膀胱炎。再發(fā)頻繁者必須尋找原因。
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