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      低鉀血癥應(yīng)該如何預(yù)防?

      低鉀血癥應(yīng)該如何預(yù)防?

      1.防治原發(fā)疾病,去除引起缺鉀的原因如停用某些利尿藥等。

      2.補鉀如果低鉀血癥較重(血清鉀低于2.5~3.0mmol/L)或者還有顯著的臨床表現(xiàn)如心律失常、肌肉癱瘓等,則應(yīng)及時補鉀。

      補鉀最好口服,每天以40~120mmol為宜。只有當情況危急,缺鉀即將引起威脅生命的并發(fā)癥時,或者因惡心、嘔吐等原因使患者不能口服時才應(yīng)靜脈內(nèi)補鉀。而且,只有當每日尿量在500ml以上才容許靜脈內(nèi)補鉀。輸入液的鉀濃度不得超過40mmol/L,每小時滴入的量一般不應(yīng)超過10mmol。靜脈內(nèi)補鉀時要定時測定血鉀濃度,作心電圖描記以進行監(jiān)護。

      細胞內(nèi)缺鉀恢復(fù)較慢,有時需補鉀4~6日后細胞內(nèi)外的鉀才能達到平衡,有的嚴重的慢性缺鉀患者需補鉀10~15日以上。

      如低鉀血癥伴有代謝性堿中毒或酸堿狀態(tài)無明顯變化,宜用KCL。KCL對各種原因引起的低鉀血癥實際上也都適用,因為低鉀血癥本身就可以引起缺氯。如低鉀血癥伴有酸中毒,則可用KHCO3或檸檬酸鉀,以同時糾正低鉀血癥和酸中毒。

      3.糾正水和其它電解質(zhì)代謝紊亂引起低鉀血癥的原因中,有不少可以同時引起水和其他電解質(zhì)如鈉、鎂等的喪失,因此應(yīng)當及時檢查,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須積極處理。如前所述,如果低鉀血癥是由缺鎂引起,則如不補鎂,單純補鉀是無效的。