腎衰竭患者飲食護(hù)理原則
對(duì)于各種不同的疾病來(lái)說(shuō),在飲食方面存在著不同的要求,合理的飲食可以幫助患者朋友盡快的恢復(fù)身體健康,那么對(duì)于腎衰竭這種疾病,在飲食方面我們都應(yīng)該遵循哪些原則呢!今天我們就為大家詳細(xì)的介紹一下這個(gè)方面的問(wèn)題。
一、攝入質(zhì)優(yōu)的蛋白質(zhì)
腎衰竭患者,需限制蛋白質(zhì)的攝取量,以減輕腎臟之負(fù)擔(dān),但如果吃的大少,則消耗身體的肌肉及內(nèi)臟組織,所以必須吃正確且足夠“量”及“質(zhì)”的蛋白質(zhì),量宜每天每公斤體重1~1.2克,攝取質(zhì)優(yōu)生理價(jià)值高的動(dòng)物性蛋白質(zhì)食物,如:鮮奶、蛋類(lèi)、肉類(lèi)。因植物性蛋白質(zhì)在體內(nèi)的利用率較低,代謝后產(chǎn)生較多含氮廢物,所以不可任意食用,如:豆類(lèi)(紅豆、綠豆、毛豆、蠶豆、毛豆、碗豆仁),豆類(lèi)制品(豆腐、豆干、豆?jié){),面筋制品(面筋、面腸、烤麩),核果類(lèi)(瓜子、花生、核桃、腰果、粟子)等。素食者由于黃豆制品及谷類(lèi)食品所含的必需胺基酸不夠齊全,為了健全素食者的蛋白質(zhì)利用率,這些食物須一起搭配食用,才能發(fā)揮互補(bǔ)的效果;最好改吃蛋奶素為宜,蛋白質(zhì)按定量攝取標(biāo)準(zhǔn)。
二、攝取足夠的熱量
在限制蛋白質(zhì)攝取時(shí),為了避免熱量攝取的不足,會(huì)增加含氮廢物之產(chǎn)生,可多食用熱量高而蛋白質(zhì)極低的食物來(lái)補(bǔ)充。植物油(如:大豆、花生油)、低蛋白淀粉(如:澄粉、大白粉、藕粉、)及糖類(lèi)(如:冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖),以制作各種可口點(diǎn)心,其熱量的攝取以每天每公斤體重30~40大卡,以免體重減輕過(guò)甚。
三、小心水份的控制
當(dāng)腎臟衰竭且排尿減少時(shí),水份會(huì)累積在體內(nèi),心臟血管系統(tǒng)的負(fù)荷增加,會(huì)沒(méi)有活力、全身水腫、體重增加、咳嗽、躺下來(lái)呼吸急促、血比容(Hct)降低,而且并發(fā)高血壓、心臟衰竭、心包膜炎,且透析中因脫水過(guò)劇,易發(fā)生頭痛、嗯心、嘔吐、肌肉抽筋等不平衡癥候群。每日體重的增加以不超過(guò)一公斤為限,而飲水量為前一天總尿量加上500~700毫升(ml)。若前一天尿量為500ml,則500cC + 500 (7D0) ml= 1000 ~1200ml,就是全天能喝的水量,包括開(kāi)水、稀飯、牛奶、湯及飲料。避免喝大多的水,可以冰水漱口,嚼口香糖或擠一點(diǎn)檸檬汁以減少口渴的感覺(jué),盡量將服藥時(shí)間集中以湯水食用,減少喝水量。
四、注意鹽份的控制
腎衰竭時(shí)無(wú)法排出水份、鹽份,容易引起水腫和加重高血壓。患者一天不應(yīng)食用超過(guò)5克的鹽。1克(1/5茶羹)鹽=6/5茶羹醬油=1茶羹味精,故上述調(diào)味料含有鹽分不要隨意添加;可以改用糖、蔥、姜、蒜等來(lái)提升口味�;颊咭矐�(yīng)限制攝食高鈉食品,如加工罐頭、腌熏制品、醬萊、泡菜、咸菜及速食品。若胃口不佳,不需要鹽份限制,以吃得下有營(yíng)養(yǎng)為前題,等到胃口好了,有足夠營(yíng)養(yǎng)之后再限制鈉的攝取。
五、提防鉀離子過(guò)高
因鉀離子無(wú)法由嚴(yán)重?fù)p壞的腎臟排出,會(huì)引起\"高鉀血癥\",可能造成手指麻木、疲倦、四肢無(wú)力、胸口悶、舌頭僵硬、說(shuō)話困難,失去知覺(jué)、嚴(yán)重時(shí)心律不整或心臟停止。
高血鉀癥的原因包括:1、透析不足; 2、沒(méi)有食欲;3、便秘; 4、攝取高鉀食物、高鉀蔬菜,可先去皮切小塊,應(yīng)用大量清水煮3~5分鐘撈起,再以油拌或炒;咖啡、茶、雞精及中藥汁的含鉀量高,會(huì)造成高鉀血癥。
高鉀蔬菜:綠葉蔬菜(如菠菜、空心菜、莧菜、萵苣)、菇類(lèi)、紫菜、海帶、胡蘿卜、馬鈴薯。
高鉀水果:香蕉、番茄、棗子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、楊桃(容易打嗝),建議每次以一種水果為主,份量約1/6為宜。
低鉀水果:鳳梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、檸檬等,但也不宜吃大量。
六、維持鈣磷的平衡
鈣與磷是體內(nèi)重要的礦物質(zhì),二者可維持骨骼與牙齒的良好生長(zhǎng),并使神經(jīng)肌肉能夠正常運(yùn)作。鈣不足時(shí),須多食牛奶、鈣片及維生素D,這也能夠減少續(xù)發(fā)性副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的發(fā)生。磷普遍存在于所有含蛋白質(zhì)的食物中,若要有充份的營(yíng)養(yǎng)攝取,又要減少體內(nèi)對(duì)磷的吸收,請(qǐng)?jiān)谶M(jìn)食時(shí)同時(shí)咬碎服用氫氧化鋁、碳酸鈣等磷結(jié)合劑以結(jié)合食物中的磷。注意高磷食物:全麥谷類(lèi)及制品(如糙米、胚芽米、全麥面包)、內(nèi)臟類(lèi)(肝、腎、腦)、核果類(lèi)(花生、腰果、核桃)及醬制品(花生醬)、巧克力、蛋黃、牛奶、奶制品等的攝取。
七、少食用“含鋁及嘌呤”食物,避免鋁中毒及痛風(fēng)。
高鋁飲食:1、茶葉;2、乳酪; 3、泡茶;4、發(fā)糕;5、以鋁制容器煮食。
高嘌呤飲食:1、肉汁;2、扁豆; 3、濃肉湯;4、瘦肉、鴨肉; 5、腦類(lèi);6、蘑菇; 7、內(nèi)臟(肝、腎、心);8、沙丁魚(yú); 9、鰻魚(yú)類(lèi);10、蘆筍。
通過(guò)本篇文章的閱讀,我們了解到了腎衰竭患者常見(jiàn)的一些飲食原則,相信患者朋友如果按照上述要求進(jìn)行日常飲食的話,對(duì)于治療腎衰竭這種疾病肯定會(huì)起到一定的輔助作用,相反,如果患者朋友在飲食上肆無(wú)忌憚,那就會(huì)加重這種疾病的癥狀,給患者朋友帶來(lái)更大的痛苦,增加治療的難度。
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