內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥是指由于丘腦下部、垂體和卵巢之間的功能失調(diào)導(dǎo)致無法排卵的情況。針對這種情況，可以采用藥物誘發(fā)排卵的方法進(jìn)行治療。

　　首先，常用的藥物之一是克羅米芬。從月經(jīng)周期的第5天開始，口服克羅米芬50-150mg/日，連續(xù)服用5天，停藥后一般在停藥后的5-11天可以排卵。如果患者的雌激素水平較低，可以先使用小劑量的雌激素己烯雌酚0.125-0.25mg/日進(jìn)行連續(xù)服用20天，連續(xù)應(yīng)用1-3個(gè)周期，以增加丘腦下部、垂體和卵巢系統(tǒng)的敏感性，然后再用克羅米芬促進(jìn)排卵，可以提高治療效果。對于宮頸粘液量少且粘稠的患者，在服用完克羅米芬后，可以加用己烯雌酚0.125-0.25mg/日進(jìn)行連續(xù)服用7天。

　　其次，人工周期治療是針對月經(jīng)失調(diào)但有一定雌激素水平的患者�？梢孕蜇瀾�(yīng)用雌孕激素進(jìn)行人工周期治療，連續(xù)使用3個(gè)月，停藥后可能會出現(xiàn)排卵的情況。

　　另外，人絨毛膜促性腺激素（HCG）也是一種常用的治療方法。當(dāng)卵泡發(fā)育近成熟時(shí)給予HCG，可以促進(jìn)排卵�？肆_米芬與HCG合用是一種常見的聯(lián)合治療方案，一般給予克羅米芬50-150mg/日，連續(xù)服用5天，在月經(jīng)周期的第4-16天，或是血中雌二醇≥1000PmoL/L或B超顯示卵泡直徑2.0cm時(shí)，給予HCG5000-10000iu肌注。另外一種方案是克羅米芬、HMG和HCG的聯(lián)合應(yīng)用。每一支HMG中含有FSH和LH各75iu，可以促進(jìn)卵泡的生長和成熟。給予克羅米芬50-150mg/日，連續(xù)服用5天，從月經(jīng)周期的第6天開始每天肌注HMG2支，連續(xù)使用6-8天，當(dāng)血中雌二醇（E-2）≥1000Pmol/L，卵泡直徑達(dá)到2.0cm時(shí)停止使用人絕經(jīng)促性腺激素（HMG），36小時(shí)后肌注HCG5000-10000iu促使排卵。

　　對于丘腦下部分泌不足的無排卵患者，黃體生成素釋放激素（LH-RH）是適用的治療方法。采用微泵脈沖式的靜脈注射，脈沖間隔為90-120分鐘，小劑量為1-5μg/脈沖，大劑量為10-20μg/脈沖，使用藥物時(shí)間為17-20天，或者從月經(jīng)周期的第5天開始，每天肌注50μg，連續(xù)使用7-10天。

　　溴隱亭適用于伴有高泌乳素血癥的無排卵患者。初始劑量為1.25mg，每日2次，一周后可逐漸增加至2.5mg，每日2次，一般使用3-4周使血泌乳素（PRL）降至正常水平即可達(dá)到排卵的效果。

　　對于黃體功能不全的情況，在基礎(chǔ)體溫上升3天后，每日給予黃體酮10-20mg或HCG2000iu肌注，連續(xù)使用5-6天。

　　因此，針對內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的治療，可以根據(jù)患者的具體病情選用適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行誘導(dǎo)排卵治療，以提高治療效果。