抗精子免疫是一種免疫反應(yīng)，包括抗精子體液免疫和抗精子細(xì)胞免疫。在正常情況下，*在女性生殖道中被視為組織移植，引起細(xì)胞免疫反應(yīng)。目前，對(duì)抗精子抗體的研究已經(jīng)積累了很多證據(jù)，但對(duì)細(xì)胞介導(dǎo)的抗精子免疫的研究還需要進(jìn)一步深入探索。

　　抗精子免疫的發(fā)病機(jī)制主要與免疫系統(tǒng)的作用相關(guān)。免疫系統(tǒng)具有識(shí)別并排斥外來(lái)抗原的能力。在正常情況下，免疫系統(tǒng)會(huì)平衡協(xié)調(diào)自身抗原，不會(huì)對(duì)自身抗原產(chǎn)生免疫損傷。外來(lái)抗原的免疫效果取決于機(jī)體的免疫狀況和是否有佐劑等因素的影響。因此，即使是同一抗原在不同的機(jī)體中刺激，也可能產(chǎn)生不同的免疫效果。

　　男性抗精子抗體的產(chǎn)生與精子被視為異己抗原有關(guān)。精子抗原在青春期后才出現(xiàn)，被自身免疫系統(tǒng)視為異己。然而，血睪屏障阻礙了精子抗原與免疫系統(tǒng)的接觸，不會(huì)引起抗精子抗體的產(chǎn)生。但是，當(dāng)血睪屏障不完整或被破壞時(shí)，如手術(shù)、外傷、炎癥等，可能導(dǎo)致精子外溢或巨噬細(xì)胞進(jìn)入生殖道吞噬消化精子細(xì)胞，從而激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗精子抗體。另一個(gè)可能的原因是抑制性T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少或活性下降。抑制性T細(xì)胞存在于附睪和輸精管的皮下組織中。在正常情況下，少量精子抗原可激活抑制性T細(xì)胞，降低機(jī)體對(duì)精子抗原的體液免疫反應(yīng)，形成免疫耐受。當(dāng)抑制性T細(xì)胞數(shù)量或活性減少時(shí)，可能產(chǎn)生抗精子抗體。

　　女性抗精子抗體的產(chǎn)生與多種因素有關(guān)。*中含有免疫抑制因子，可以抑制女性免疫活性細(xì)胞對(duì)精子抗原的免疫應(yīng)答，誘導(dǎo)免疫耐受。如果丈夫*中免疫抑制因子的缺乏，可能導(dǎo)致女性產(chǎn)生抗精子抗體。夫妻雙方的生殖道感染也可能導(dǎo)致女性產(chǎn)生抗精子抗體，這可能是由于感染增強(qiáng)了局部的非特異性免疫反應(yīng)。研究表明，男方*中白細(xì)胞增加與女方生殖道局部和血清中抗精子抗體的發(fā)生密切相關(guān)，提示感染因子可能作為天然佐劑，使免疫相關(guān)細(xì)胞與精子抗原一起參與女性生殖道產(chǎn)生抗精子免疫。

　　在生殖道粘膜破損的情況下進(jìn)行性交，精子抗原可以通過(guò)破損的粘膜上皮屏障，進(jìn)入上皮下的B淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生抗精子抗體。異性間的肛交或*也可能導(dǎo)致女性產(chǎn)生抗精子抗體。某些助孕技術(shù)，如直接腹腔內(nèi)人工授精，可能導(dǎo)致大量精子進(jìn)入腹腔，被腹腔中的巨噬細(xì)胞吞噬后，將精子抗原傳遞給盆腔淋巴結(jié)中的輔助性T淋巴細(xì)胞，從而誘發(fā)抗精子免疫反應(yīng)，使血清中的抗精子抗體暫時(shí)升高。

　　抗精子抗體的產(chǎn)生會(huì)干擾生殖的不同環(huán)節(jié)�？咕�子頭部的抗體可以干擾精子的能力和頭粒反應(yīng)。細(xì)胞毒抗體會(huì)在補(bǔ)體的參與下?lián)p傷精子細(xì)胞膜，導(dǎo)致精子死亡�？咕�子尾干的抗體則會(huì)抑制精子的活動(dòng)�？咕�子抗體的Fc段與宮頸粘液糖蛋白結(jié)合，干擾精子穿過(guò)排卵期的宮頸粘液。此外，抗精子抗體還可以增強(qiáng)生殖道局部的吞噬細(xì)胞對(duì)精子的吞噬作用�？咕�子抗體還可以阻止精子與卵細(xì)胞膜結(jié)合，從而抑制受精。

　　抗精子抗體的產(chǎn)生可能對(duì)生育造成一定的干擾。對(duì)于夫妻雙方存在抗精子抗體的情況，應(yīng)該進(jìn)行針對(duì)性的治療，以提高生育成功的機(jī)會(huì)。