脾臟是腹部?jī)?nèi)臟中最容易受損傷的器官，所以在生活中極易受到傷害而導(dǎo)致破裂，外傷暴力是占絕大數(shù)的因素，繼而出現(xiàn)左上腹部疼痛、腹肌緊張、出血等癥狀，如果不積極的進(jìn)行治療就會(huì)帶來生命的終結(jié)。那么，脾破裂在發(fā)生后有哪些常規(guī)治療方法呢？

脾臟是一個(gè)血供豐富而質(zhì)脆的實(shí)質(zhì)性器官。它被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的后方，盡管有下胸壁、腹壁和膈肌的保護(hù)，但外傷暴力很容易使其破裂引起內(nèi)出血。根據(jù)不同的病因，脾破裂分成兩大類：①外傷性破裂，占絕大多數(shù)，都有明確的外傷史，裂傷部位以脾臟的外側(cè)凸面為多，也可在內(nèi)側(cè)脾門處，主要取決于暴力作用的方向和部位;②自發(fā)性破裂，極少見，且主要發(fā)生在病理性腫大的脾臟;如仔細(xì)追詢病史，多數(shù)仍有一定的誘因，如劇烈咳嗽、打噴嚏或突然體位改變等。

(一)部分脾切除術(shù) 適用于單純修補(bǔ)難以止血或受損的脾組織已失去活力，部分脾切除后有半數(shù)以上的脾實(shí)質(zhì)能保留者。手術(shù)應(yīng)在充分游離脾臟、控制脾蒂的情況下進(jìn)行，切除所有失去活力的脾組織，分別結(jié)扎或縫扎各出血點(diǎn)，切面滲血用止血?jiǎng)┵N敷及熱鹽水紗布?jí)浩戎敝镣耆�停止，最后用帶蒂大網(wǎng)膜覆蓋。

(二)全脾切除術(shù) 適用于脾臟嚴(yán)重破碎或脾蒂斷裂而不適于修補(bǔ)或部分脾切除者。

適當(dāng)?shù)氖中g(shù)前準(zhǔn)備對(duì)搶救伴休克的傷員有重要意義。輸入適量的血或液體可提高傷員對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性。若經(jīng)快速輸入600～800ml血液，血壓和脈搏仍無改善者，提示仍有繼續(xù)活動(dòng)性出血，需在加壓快速輸血的同時(shí)緊急剖腹控制脾蒂�？刂苹顒�(dòng)性出血后，血壓和脈搏就能很快改善，為進(jìn)一步手術(shù)處理創(chuàng)造了條件。在血源困難的情況下，可收集腹腔內(nèi)積血，經(jīng)過濾后回輸補(bǔ)充血容易。

脾破裂診斷的輔助檢查

(一)腹腔灌洗 這是一種侵入性檢查，對(duì)損傷臟器不能特異定位，也不能說明損傷的程度。同時(shí)存在少數(shù)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。必須結(jié)合臨床及其他檢查結(jié)果進(jìn)行分析。

(二)B型超聲 這是一種非侵入性檢查，較常用，能顯示破碎的脾臟，較大的脾包膜下血腫及腹腔內(nèi)積血。

(三)CT檢查 能清楚地顯示脾臟的形態(tài)，對(duì)診斷脾臟實(shí)質(zhì)裂傷或包膜下血腫的準(zhǔn)確性很高。

(四)核素掃描 可采用99m锝膠態(tài)硫掃描或γ照相等技術(shù)診斷脾損傷，方法安全。

(五)選擇性腹腔動(dòng)脈造影 這是一種侵入性檢查，操作較復(fù)雜，有一定危險(xiǎn)性。但診斷脾破裂的準(zhǔn)確性頗高，能顯示脾臟受損動(dòng)脈和實(shí)質(zhì)的部位。僅用于傷情穩(wěn)定而其他方法未能明確診斷的閉合性損傷。

應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是脾破裂常合并有其他臟器損傷，如肝、腎、胰、胃、腸等，在診斷和處理時(shí)切勿遺漏。

通過上面的詳細(xì)介紹，相信現(xiàn)在大家一定有了更深刻的了解。大家在生活上要多加注意，積極保護(hù)好自己的脾臟，避免在生活中發(fā)生激烈的碰撞、暴力外傷等，一旦在患病后就要及時(shí)的合理運(yùn)用上述的治療，以便給自己的身體造成更多危害和生命危險(xiǎn)。