脾臟是腹部最易受傷的實(shí)質(zhì)性臟器，占各種腹部傷的４０-５０％，主要危險(xiǎn)在于大出血，死亡率約１０％，約８５％為被膜和實(shí)質(zhì)同時(shí)破裂的真性破裂，少數(shù)為中央型或被膜下破裂，其被膜尚完整，但可在２周內(nèi)突然轉(zhuǎn)為真性破裂而大量出血，稱延遲性脾破裂，應(yīng)予警惕。
　　1.外傷性脾破裂以手術(shù)治療為主，并需應(yīng)用各種藥物輔助治療，其中主要是液體和抗生素治療。 2.術(shù)前必須給予補(bǔ)液，必要時(shí)輸血，防治休克及水電解質(zhì)、酸堿紊亂，以提高手術(shù)的耐受性。 3.術(shù)后禁食、胃腸減壓期間，也需經(jīng)靜脈輸入液體、電解質(zhì)、葡萄糖、維生素等。一般需２-３天，合并有其他內(nèi)臟損傷，腹膜炎嚴(yán)重者需４-５天，以維持熱量和水電解質(zhì)平衡。 4.病情重，術(shù)后不能進(jìn)食及發(fā)生并發(fā)癥的病人，需要積極給予營養(yǎng)支持，此類病人有必要給予用藥框限“Ｂ”中之營養(yǎng)藥物。 5.術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后均需應(yīng)用抗生素，特別合并有其他內(nèi)臟損傷腹膜炎時(shí)，更需聯(lián)合應(yīng)用，術(shù)前和術(shù)中可先給予用藥框限“Ａ”、“Ｂ”中的抗生素類藥物。 6.術(shù)后繼續(xù)抗生素治療，定期檢查血尿常規(guī)，直到體溫、血象恢復(fù)正常后２-３天為止。若術(shù)后３-４天，體溫不是逐漸下降而是逐漸上升，應(yīng)查明原因并作相應(yīng)處理，不能盲目應(yīng)用抗生素。 7.根據(jù)剖腹探查情況及腹腔污染程度，術(shù)后滲液、引流液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果，對術(shù)后應(yīng)用用藥框限“Ａ”之抗生素效果不佳，特別是術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥者，可從用藥框限“Ｂ”、“Ｃ”中選擇更為有效的抗生素。