食道炎又稱食管炎，患者通常會感到心口疼痛，尤其是在吃一些刺激性的食物時疼痛加劇，嚴重的會出現(xiàn)吐血或大便出血等癥狀。如果出現(xiàn)以上癥狀可以確定患上食道炎，應及時治療，不然病情惡化產(chǎn)生潰瘍就麻煩了。那么如何診斷更準確呢?

診斷要點

1.病初食欲不振，繼之吞咽困難，流涎和嘔吐，常出現(xiàn)拒食或吞咽后不久即食物返流。急性食道炎患犬因胃液逆流而發(fā)出異常呼嚕聲，口角粘附粘液絲縷。觸診食道呈硬索狀腫。

2.食道鋇餐造影。食道粘膜面不平滑，有帶狀陰影。

3.食道內(nèi)窺鏡檢查可以直接檢查到食道粘膜的炎癥狀態(tài)。

化膿性食道炎

化膿性食道炎(pyogenic esophagitis)是發(fā)生于食道黏膜有破損的情況下化膿性細菌侵入食道黏膜所導致的化膿性炎癥�；颊呖蔁o癥狀或僅有頸部疼痛或咽痛。病變范圍較大的患者除頸部疼痛或吞咽痛外，還可出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。反應性較高者�？沙霈F(xiàn)高熱。少數(shù)患者可發(fā)生敗血癥并出現(xiàn)相應的表現(xiàn)。

真菌性食道炎

真菌性食道炎的臨床癥狀多不典型，部分病人可以無任何臨床癥狀。常見癥狀是吞咽疼痛、吞咽困難、上腹不適、胸骨后疼痛和燒灼感。重者胸骨后呈刀割樣絞痛，可放射至背部酷似心絞痛。念珠菌性食道炎可發(fā)生嚴重出血但不常見。未經(jīng)治療的病人可有上皮脫落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食道穿孔可引起縱隔炎、食道氣道瘺和食道狹窄。對持續(xù)高熱的粒細胞減少病人應檢查有無皮膚、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。

病毒性食道炎

食道的HSV 感染常同時有鼻唇部皰疹。主要癥狀為吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物時加劇，患者吞咽后食物在食道內(nèi)下行緩慢。少數(shù)病人以吞咽困難為主要癥狀，輕微感染者可無癥狀。

放射性食道炎

因放射線所引起的食道損傷，稱之為放射性食道炎(radiation esophagitis)。常見于放療后1周或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，一般癥狀較輕。嚴重者可出現(xiàn)胸部劇痛、發(fā)熱、嗆咳、呼吸困難、嘔吐、嘔血。

表層脫落性食道炎

食道道型又稱表層脫落性食道炎、特發(fā)性食道黏膜剝脫癥、創(chuàng)傷性食道黏膜表層道型剝脫等多種病名。病人感到劍突下或上腹部隱約不適，時有輕度下咽困難或噯氣。在進熱飲料或熱酒后，咽喉有燒灼感或吐血。

急性腐蝕性食道炎

這種類型的食道炎多發(fā)于兒童，家里的清潔劑是罪魁禍首，由于擺放不當而被兒童誤食，清潔劑中含有高錳酸鉀等化學成分，它會腐蝕人的食道。這種案例時常發(fā)生，也有因此喪命的，所以盡量把含有酸堿成分的家用品放在高處。