慢性胰腺炎治療方法有哪些
正確選擇慢性胰腺炎的治療方法能夠幫助大家早日實現(xiàn)治療目的,以規(guī)避疾病不必要危害的發(fā)生,那么常見慢性胰腺炎的治療方法是什么呢?接下來我們就來具體把握一番。
慢性胰腺炎的治療方法:
1.腹痛治療:
一般治療:慢性胰腺炎患者須絕對戒酒,避免暴飲暴食。慎用某些可能與發(fā)病有關(guān)的藥物:柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮質(zhì)激素、吲哚美辛、氫氯噻嗪、甲基多巴等。對于酒精性胰腺炎,絕對禁酒后可使75%的患者疼痛癥狀得以緩解。酒精性胰腺炎患者若繼續(xù)飲酒,其病死率大大提高。
2.脂肪瀉的治療:
限制脂肪的攝入,限制的程度依脂肪吸收不良的嚴重程度而定,一般每天少于20g即可,若限制脂肪攝入無效,則須開始藥物等內(nèi)科治療。
內(nèi)科治療首要原則是每餐至少供應(yīng)3萬U的脂肪酶。服用腸衣型胰酶制劑是一種相當(dāng)有效的方法。治療的目的是控制癥狀,而不是使脂肪吸收不良恢復(fù)至正常。國外已用于臨床的胰酶制劑有胰酶(Viokase)、胰脂肪酶(Cotazym)、胰脂肪酶(Ilozyme)及胰酶(Creon)等。這些藥物一般為3~4次/d,餐前服用,30天為一療程,有條件者30天后可繼續(xù)服用。對于有體重下降且對飲食、胰酶治療無效的嚴重脂肪瀉患者,可給予中鏈三酰甘油(MCTs),MCTs可為機體供給能量,它不像長鏈三酰甘油,需要膽鹽和胰酶。MCTs易為胃及胰脂肪酶降解,不需要膽汁。另外,MCTs可被小腸黏膜直接吸收,對胰腺分泌刺激小。國外已有腸衣制劑Peptamen,每天服用3~4罐,連續(xù)10周。臨床上不主張使用大劑量的胰酶制劑。
3.糖尿病的治療
糖尿病常發(fā)生于嚴重的晚期慢性胰腺炎患者,只有當(dāng)80%以上的胰腺組織遭到破壞才可能出現(xiàn)。
控制飲食,配合胰酶制劑加強脂肪和蛋白質(zhì)的吸收。由于對胰島素敏感,應(yīng)給予低劑量胰島素,以每天20~40U為宜,血糖不必降到正�;蛘R韵�,適當(dāng)控制即可。治療時應(yīng)告知患者辨認有關(guān)低血糖的癥狀,進行密切監(jiān)測,注意個體化原則,避免低血糖的發(fā)生。
4.內(nèi)鏡治療
隨著內(nèi)鏡診斷和治療技術(shù)的不斷提高,慢性胰腺炎在臨床上越來越多地采用內(nèi)鏡治療。對于輕中度慢性胰腺炎,內(nèi)鏡治療可以避免手術(shù),緩解疼痛,改善胰腺功能,擴展了治療的手段。內(nèi)鏡治療的并發(fā)癥有出血、穿孔、胰管損傷及術(shù)后急性胰腺炎和胰腺膿腫等。
上述慢性胰腺炎的治療方法是專業(yè)醫(yī)院比較常見的,希望患者給予關(guān)注,因為只有正確了解慢性胰腺炎的治療方法,才能夠確保大家早日治病,以避免疾病造成不必要麻煩的發(fā)生。
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