服用降脂藥千萬牢記“四不要”

一、不要擅自增加劑量

雖然在他汀類藥物治療的眾多文獻中顯示，即使80歲以上的老年高血脂患者，使用他汀類藥物治療的安全性均與年輕高血脂患者相當。但是，由于老年人的肝腎功能逐漸減退，藥物分解代謝水平也在下降，藥物在體內半衰期延長。因此，老年高血脂患者不可服用大劑量的他汀類藥物，防止增加不良反應。

二、不要擔心肝酶升高

他汀類藥物所引起的肝酶升高的發(fā)生率為0.5%~2%。一般人認為，輕度肝酶升高(不超過正常值上限的3倍)不能看做是他汀類的肝臟毒性，若服藥患者沒有肝腫大、黃疸、直接性的膽紅素升高或凝血酶原時間延長等器質性肝損害的證據(jù)，可以在密切監(jiān)測肝功能變化的同時仍然繼續(xù)使用他汀類的治療;如肝酶有明顯升高(正常值上限的3倍)，則應該減量或者停用他汀類藥物，并且密切觀察肝酶的變化。

三、不能忽略肌溶解等一些嚴重的不良反應

肌病也是他汀類藥物的另一常見的副作用，其中包括肌痛、肌炎，嚴重時也可發(fā)生橫紋肌溶解，引發(fā)急性腎功能衰竭。老年患者的肌病發(fā)生率高于普通人群，卻經常因為臨床表現(xiàn)不明顯而輕易的被忽略。而在服藥的過程中，如果出現(xiàn)了不明原因的乏力或肌肉酸痛應該及時去就診，監(jiān)測一下肌酸磷酸激酶的水平。如果肌酸磷酸激酶<5倍正常值上限，不需要換藥，可根據(jù)情況繼續(xù)原劑量或者減量;如果肌酸磷酸激酶>5倍正常值上限時，則需要停藥或者換藥。

四、切記不要隨意聯(lián)合使用其他藥物

包括降脂藥在內的很多藥物都是經過肝臟代謝的。老年人時常會同時服用多種藥物，因此，一定要注意仔細觀察一下藥物間的相互作用。就診時，要主動告訴醫(yī)生，現(xiàn)在正在服用的一些藥物，然后由醫(yī)生進行調整處方和劑量。另外，老年人在選擇服用他汀類藥物時，也可以視情況選擇不經過肝臟代謝的水溶性他汀類或者與其他藥物相互作用比較少的他汀類，盡量避免發(fā)生不良反應。

小編提示：總而言之，老年人在使用他汀類藥物時一定要特別小心。建議：服用藥物2~4周，患者就應到醫(yī)院復查肝功能、血脂和肌酸磷酸激酶。