消化道出血有哪些治療方案
當(dāng)人們突然出現(xiàn)消化道出血現(xiàn)象的時候,患者的情緒是非常緊張的,家人們必須及時的冷靜下來,要耐心地安撫患者的情緒,避免過于焦慮的情緒,會影響到患者的治療,容易造成出血比較嚴(yán)重的現(xiàn)象,那么,消化道出血有哪些治療方案呢?
1.生活 消化性潰瘍屬于典型的心身疾病范疇,心理-社會因不經(jīng)對發(fā)病起著重要作用,因此樂觀的情緒、規(guī)律的生活、避免過度緊張與勞累,無論在本病的發(fā)作期或緩解期均很重要。當(dāng)潰瘍活動期,癥狀較重時,臥床休息幾天乃至1~2周。
2.飲食 在H2受體拮抗劑問世以前,飲食療法曾經(jīng)是消化性潰瘍的唯一或主要的治療手段。1901年,Lenhartz指出少食多餐對病人有利。其后,Sippy飲食療法問世,并一直被在臨床上沿用達(dá)數(shù)十年之久。Sippy飲食主要由牛奶、雞蛋、奶油組成,以后還包括了一些“軟”的非刺激性食物,其原理在于這些食物能夠持久地稀釋和中和胃酸。對消化性潰瘍患者的飲食持下列觀點:①細(xì)嚼慢咽,避免急食,咀嚼可增加唾液分泌,后者能稀釋和中和胃酸,并可能具有提高粘膜屏障作用;②有規(guī)律的定時進(jìn)食,以維持正常消化活動的節(jié)律;③當(dāng)急性活動期,以少吃多餐為宜,每天進(jìn)餐4~5次即可,但一俟癥狀得到控制,應(yīng)鼓勵較快恢復(fù)到平時的一日3餐;④飲食宜注意營養(yǎng),但無需規(guī)定特殊食譜;⑤餐間避免零食,睡前不宜進(jìn)食;⑥在急性活動期,應(yīng)戒煙酒,并避免咖啡、濃茶、濃肉湯和辣椒酸醋等刺激性調(diào)味品或辛辣的飲料,以及損傷胃粘膜的藥物;⑦飲食不過飽,以防止胃竇部的過度擴張而增加胃泌素的分泌。
3.鎮(zhèn)靜 對少數(shù)伴有焦慮、緊張、失眠等癥狀的病人,可短期使用一些鎮(zhèn)靜藥或安定劑。
4.避免應(yīng)用致潰瘍藥物 應(yīng)勸阻病人停用誘發(fā)或引起潰瘍病加重或并發(fā)出血的有關(guān)藥物,包括:①水楊酸鹽及非類固醇抗炎藥(NSAIDs);②腎上腺皮質(zhì)激素;③利血平等。如果困風(fēng)濕病或類風(fēng)濕病必須用上述藥物,應(yīng)當(dāng)盡量采用腸溶劑型或小劑量間斷應(yīng)用。同時進(jìn)行充分的抗酸治療和加強粘膜保護劑。
消化道潰瘍應(yīng)做的檢查
(一)內(nèi)鏡檢查 不論選用纖維胃鏡或電子胃鏡,均作為確診消化性潰瘍的主要方法。在內(nèi)鏡直視下,消化性潰瘍通常呈圓形、橢圓形或線形,邊緣銳利,基本光滑,為灰白色或灰黃色苔膜所覆蓋,周圍粘膜充血、水腫,略隆起。
(二)X線鋇餐檢查 消化性潰瘍的主要X線下象是壁龕或龕影,指鋇懸液填充潰瘍的凹陷部分所造成。在正面觀,龕影呈圓形或橢圓形,邊緣整齊。因潰瘍周圍的炎性水腫而形成環(huán)形透亮區(qū)。
胃潰瘍的龕影多見于胃小彎,且常在潰瘍對側(cè)見到痙攣性胃切跡。十二指腸潰瘍的龕影常見于球部,通常比胃的龕影小。龕影是潰瘍存在的直接征象。由于潰瘍周圍組織的炎癥和局部痙攣等,X線鋇餐檢查時可發(fā)現(xiàn)局部壓痛與激惹現(xiàn)象。潰瘍愈合和瘢痕收縮,可使局部發(fā)生變形,尤多見于十二指腸球部潰瘍,后者可呈三葉草形、花瓣樣等變形。
(三)HP感染的檢測 HP感染的檢測方法大致分為四類:①直接從胃粘膜組織中檢查HP,包括細(xì)菌培養(yǎng)、組織涂片或切片染色鏡檢細(xì)菌;②用尿素酶試驗、呼吸試驗、胃液尿素氮檢測等方法測定胃內(nèi)尿素酶的活性;③血清學(xué)檢查抗HP抗體;④應(yīng)用多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)測定HP-DNA。細(xì)菌培養(yǎng)是診斷HP感染最可靠的方法。
(四)胃液分析 正常男性和女性的基礎(chǔ)酸排出量(BAO)平均分別為2.5和1.3mmol/h,(0~6mmol/h),男性和女性十二指腸潰瘍病人的BAO平均分別為5.0和3.0mmol/h。當(dāng)BAO>10mmol/h,常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后,最大酸排出量(MAO),十二指腸潰瘍者常超過40mmol/h。由于各種胃病的胃液分析結(jié)果,胃酸幅度與正常人有重疊,對潰瘍病的診斷僅作參考。
溫馨提示,當(dāng)人們出現(xiàn)了消化道出血現(xiàn)象的時候,就應(yīng)該及時的送往醫(yī)院進(jìn)行正確治療,途中千萬不能盲目的吃一些鎮(zhèn)靜藥物,必須時刻控制住患者的不良情緒,積極地回答患者提出的每一個問題,降低患者的緊張情緒,在有效的手術(shù)治療前做好準(zhǔn)備工作。
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消化道潰瘍的治療方法在生活中如果不注意飲食的話就會引起消化道潰瘍的出現(xiàn),此病是屬于消化內(nèi)科疾病,此病出現(xiàn)會給患者的身體帶來傷害,而且許多傳染
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