脾破裂的診斷要點(diǎn)
脾臟是腹部內(nèi)臟中最容易受損傷的器官,其發(fā)病率幾乎占各種腹部損傷的50%左右。脾破裂有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂3種類型。
診斷要點(diǎn)
1.刨傷后出現(xiàn)腹膜刺激癥狀和出血性休克。常伴有惡心、嘔吐。
2.查體腹部壓痛、肌緊張、反跳痛和叩擊痛,以左上腹龍甚。左肋下可觸及痛性包塊,脾濁音區(qū)擴(kuò)大,且友上腹有固定性濁音。
3.傷后白細(xì)胞很快升高,通常在12一15×109/L之間。
4.大量出血者可出現(xiàn)心率增快、血壓下降、少尿或無尿等休克表現(xiàn)。
5. B超、X線、CT檢查可見脾影增大,或見有破裂及腹腔內(nèi)出血征象。
6.腹腔穿刺或腹腔灌洗可確定腹膜腔內(nèi)出血。
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