確診脂肪肝有哪些檢查方法呢
脂肪肝大家都聽說過,其類型分為好多種的,如飲酒過度造成的脂肪肝、食用脂肪類食物造成脂肪肝等,使其都會引發(fā)身體消化功能異常,食欲下降、腹脹、腹瀉等等,但光憑這些簡單的表現(xiàn)是不足以確診的。那么,確診脂肪肝有哪些檢查方法呢?
1、血清學(xué)檢查,包括肝功能、血脂、血糖及胰島素抵抗檢測。肝功能異常主要表現(xiàn)為ALT、GGT輕度升高,而血小板降低、AST升高,且AST/ALT比值>1,以及無其他原因可解釋的血清白蛋白和膽紅素改變,提示可能已發(fā)生肝硬化。25%~40%的NASH患者空腹血清甘油三酯升高,后者通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值升高。這些脂質(zhì)代謝紊亂為胰島素抵抗綜合征的特征之一。
2、肝臟的CT影像提供了非侵入性診斷脂肪肝更加特異性的方法。肝脂肪變性會降低肝臟的CT值。在CT平掃中,當肝臟的CT值低于脾臟可診斷為肝脂肪變。當實施靜脈增強掃描時,肝臟增強落后于脾臟,肝臟與脾臟CT值差別〉20單位,出現(xiàn)這種情況對于診斷肝臟脂肪變有76%的陽性預(yù)測價值。
3、CT診斷脂肪肝的敏感性同樣依賴于肝脂肪變程度,當脂肪變程度較輕時,敏感性下降。但是,CT成像不能提示肝臟纖維化程度,除非存在門靜脈高壓,這只存在于肝硬化時。
4、MRI評價肝臟的脂肪變比CT更為敏感,但是MRI也具有CT所沒有的一些局限性,它比CT昂貴且未被普遍應(yīng)用�?紤]到CT和MRI對診斷準確度提高有限,而且花費較大,目前超聲仍然是診斷脂肪肝最常見的方法。然而,沒有哪種方法可以確診脂肪性肝炎或準確地評價疾病分期。
5、肝活檢是診斷脂肪肝的金標準,可以區(qū)分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎,并可準確評價肝纖維化的程度。但這是一種侵入性檢查可以造成患者不適,有時會導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥,并且花費較高,確診后亦缺乏特效藥物和有效干預(yù)措施。為此,目前就肝活檢診斷肪肝的必要性仍存爭議。
哪些是脂肪肝患病后會有的危害呢
1、促進動脈粥樣硬化的形成是脂肪肝的危害之一。脂肪肝患者常伴有高脂血癥,血液粘稠度增加,其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量極小,很容易穿過動脈血管內(nèi)膜在血管壁沉著,使動脈彈性降低,管徑變窄,柔韌性減弱,最終導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,血管破裂,危及生命。
2、誘發(fā)或加重高血壓、冠心病也是脂肪肝的危害。動脈硬化與高血壓、冠心病的關(guān)系十分密切,研究表明,酒精性脂肪肝患者合并高血壓、冠心病,容易導(dǎo)致心肌梗塞而猝死。
3、腦病脂肪肝綜合征(REYE綜合征)。又稱內(nèi)臟脂肪變性腦病。其發(fā)病機制尚不清楚,線粒體損傷和酶活性喪失是其病理基礎(chǔ)。病理改變主要是彌漫性腦水腫和重度的肝脂肪變性,肝臟腫大,質(zhì)地堅實。伴有顯著的腦癥狀:抽搐、進行性意識障礙甚至昏迷,病死率高達70-80%。
4、導(dǎo)致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌也是脂肪肝的危害之一。各種肝病的最終結(jié)果往往是肝硬化,脂肪肝也不例外,肝硬化繼發(fā)肝細胞癌的機率較高。肝硬化又分為代償期和失代償期。一旦肝硬化發(fā)展到失代償期極易發(fā)生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝臟功能衰竭、肝腎綜合征等,那就離生命的終結(jié)不遠了。
如在日常生活中發(fā)生了有不正常的消化功能異常,最好及早的到正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查,以便能及時確診,這樣對于患者的病情輕重和積極對癥治療都會帶來極大幫助,另外建議大家要合理飲食,避免食用含脂肪類食物等。
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b超檢查出的中度脂肪肝的癥狀表現(xiàn)一旦檢查出脂肪肝這樣比較嚴重的疾病出現(xiàn)人們往往都非常后悔自己以前生活當中的一些不良生活習(xí)慣的養(yǎng)成,因為我們知道脂肪肝疾病
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