胰腺炎的診斷依據(jù)主要是什么
很多人都在問胰腺炎的診斷依據(jù),正確的了解胰腺炎的診斷依據(jù),才能因此得出積極的確診和治療,接下來我們就對胰腺炎的診斷依據(jù)做一番解讀一下。
1.體征
多平臥或側(cè)位,但喜靜臥。在出血壞死性胰腺炎時,可有血壓下降,脈搏及呼吸加快,甚至出現(xiàn)休克。在急性出血壞死胰腺炎時,可以出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。腹部多平坦,但出血壞死性胰腺炎可因腸麻痹而出現(xiàn)腹脹,并發(fā)胰腺囊腫或膿腫時,可有局限性隆起。壓痛、反跳痛與肌緊張可因病變程度和部位不同而各異。也常在上腹部發(fā)現(xiàn)腫塊。腸脹氣時,叩診呈鼓音,若腹腔有滲液時,則叩診呈濁音,并可測出移動性濁音。腸麻痹時,可呈“安靜腹”。
慢性胰腺炎
患者喜蜷曲臥位、坐位或前傾位,平臥位或直立時腹痛加重。根據(jù)實(shí)驗(yàn),用電刺激胰頭部,疼痛發(fā)生在右上腹,刺激胰尾部,疼痛在左上腹。除向背部放射外,少數(shù)向下胸部、腎區(qū)及睪丸放散。橫膈受累,可有肩部放射性疼痛。
2.診斷:
診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn),有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查,臨床上不僅要求作出胰腺炎的診斷,還要對其病情發(fā)展、并發(fā)癥和預(yù)后作出評估。凡是上腹痛的病人要想到有胰腺炎的可能。這一條是診斷胰腺炎的前提。特別是那些診斷尚不很清楚的上腹痛或給予解痙止痛藥不能緩解時,更有可能是胰腺炎。
診斷本病應(yīng)具備以下4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn):
① 具有典型的臨床表現(xiàn),如上腹痛或惡心嘔吐,伴有上腹部壓痛或腹膜刺激征;
② 血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;
③圖像檢查(超聲、CT)顯示有胰腺炎癥或手術(shù)所見或尸解病理檢查證實(shí)有胰腺炎病變;
④能除外其他類似臨床表現(xiàn)的病變。
上述胰腺炎的診斷依據(jù),大家一定要積極把握,正確了解胰腺炎的診斷依據(jù),正確的確診才能夠取得好的效果,最后建議大家在把握了胰腺炎的診斷依據(jù)之后,還一定要到正規(guī)醫(yī)院治療這種疾病。
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