小兒胰腺炎有哪些診斷依據(jù)
正確認(rèn)識(shí)小兒胰腺炎的診斷依據(jù),才能夠因此得出積極的確診,通常小兒胰腺炎的診斷依據(jù)有很多,接下來(lái)我們就對(duì)小兒胰腺炎的診斷依據(jù)做一番解讀。
主要癥狀為上腹部疼痛,多呈持續(xù)性,并常伴惡心、嘔吐。嘔吐物為食物與胃、十二指腸分泌液。嚴(yán)重病例除急性重病容外,可有脫水及早期出現(xiàn)休克癥狀,并因腸麻痹而致腹脹。由于胰腺頭部水腫壓迫膽總管末端可出現(xiàn)黃疸,但在小兒則罕見(jiàn)。
小兒胰腺炎的診斷依據(jù):
1、臨床癥狀 多發(fā)生在4歲以上小兒,主要表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心、嘔吐及腹壓痛。
2、淀粉酶測(cè)定 常為主要診斷依據(jù),若用蘇氏(Somogyi)比色法測(cè)定,正常兒均在64單位以下,而胰腺炎患兒則高達(dá)500可增高。血清淀粉酶值在發(fā)病3小時(shí)后即可增高,并逐漸上升,24~28小時(shí)達(dá)高峰以后又漸下降。尿淀粉酶也同樣變化,但發(fā)病后升高較慢,病變緩解后下降的時(shí)間比血清淀粉酶遲緩,且受腎功能及尿濃度的影響,故不如血清淀粉酶準(zhǔn)確。其他有關(guān)急腹癥如腸穿孔、腸梗阻、腸壞死時(shí),淀粉酶也可升高,很少超過(guò)300~500單位。
3、血清脂肪酶測(cè)定 在發(fā)病24小時(shí)后始升高,持續(xù)高值時(shí)間較長(zhǎng),可作為晚期病人的診斷方法。正常值為0。5~1U(comfort)。
4、腹腔穿刺 嚴(yán)重病例有腹膜炎者,難與其他原因所致腹膜炎相鑒別,如胰腺遭到嚴(yán)重破壞,則血清淀粉酶反而不增高,更造成診斷上的困難。此時(shí)如腹腔滲液多,可行腹腔穿刺。根據(jù)腹腔滲液的性質(zhì)(血性、混有脂肪壞死)及淀粉酶測(cè)定有助于診斷。
5、B型超聲波檢查 對(duì)水腫型胰腺炎及后期并發(fā)胰腺囊腫者的確診有價(jià)值,前者顯示胰腺明顯增大,后者顯示囊性腫物與胰腺相連。
對(duì)上述小兒胰腺炎的診斷依據(jù),大家一定要積極認(rèn)識(shí),積極認(rèn)識(shí)小兒胰腺炎的診斷依據(jù),正確的診斷才能夠最大限度的恢復(fù)大家的安全和健康。
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