上消化道出血治療方法哪些更常見
上消化道出血治療方法值得關(guān)注,因?yàn)樯舷莱鲅鶐淼挠绊懯潜容^大的,為了有效抵制疾病導(dǎo)致的不必要危害發(fā)生,大家就得多咨詢相關(guān)專家的建議,尤其要積極結(jié)合自身的實(shí)際情況正確的把握上消化道出血治療方法,正確的治病才能夠?qū)⒓膊★L(fēng)險(xiǎn)降低。
上消化道出血治療方法:
(一)一般治療:臥床休息;觀察神色和肢體皮膚是冷濕或溫暖;記錄血壓、脈搏、出血量與每小時(shí)尿量;保持靜脈能路并測定中心靜脈壓。保持病人呼吸道通暢,避免嘔血時(shí)引起窒息。大量出血者宜禁食,少量出血者可適當(dāng)進(jìn)流質(zhì)。多數(shù)病人在出血后常有發(fā)熱,一般毋需使用抗生素。
(二)補(bǔ)充血容量:當(dāng)血紅蛋白低于9g/dl,收縮血壓低于12kpa(90mmhg)時(shí),應(yīng)立即輸入足夠量的全血。對肝硬化站靜脈高壓的患者要提防因輸血而增加門靜脈壓力激發(fā)再出血的可能性。要避免輸血、輸液量過多而引起急性肺水腫或誘發(fā)再次出血。
(三)上消化道大量出血的止血處理
1.胃內(nèi)降溫:通過胃管以10~14℃冰水反復(fù)灌洗胃腔而使胃降溫。從而可使其血管收縮、血流減少并可使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纖維蛋白溶解酶活力減弱,從而達(dá)到止血目的。
2.口服止血?jiǎng)合詽兊某鲅钦衬げ∽兂鲅�,采用血管收縮劑如去甲腎上腺素8mg加于冰鹽水150ml分次口服,可使出血的小動脈強(qiáng)烈收縮而止血。此法不主張?jiān)诶夏耆耸褂谩?/p>
3.抑制胃酸分泌和保護(hù)胃粘膜:h2受體拮抗劑如甲氰咪胍因抑制胃酸提高胃內(nèi)ph的作用,從而減少h+反 彌散,促進(jìn)止血,對應(yīng)激性潰瘍和急性胃粘膜病變出血的防治有良好作用。近年來作用于質(zhì)子泵的制酸劑奧美拉唑,是一種h+、k+atp酶的阻滯劑,大量出血時(shí)可靜脈注射,一次40mg。
4.內(nèi)鏡直視下止血:局部噴灑5%monsell液(堿式硫酸鐵溶液),其止血機(jī)制在于可使局部胃壁痙攣,出血周圍血管發(fā)生收縮,并有促使血液凝固的作用,從而達(dá)到止血目的。內(nèi)鏡直視下高頻電灼血管止血適用于持續(xù)性出血者。由于電凝止血不易精確凝固出血點(diǎn),對出血面直接接觸可引起暫時(shí)性出血。近年已廣泛開展內(nèi)鏡下激光治療,使組織蛋白凝固,小血管收縮閉合,立即直到機(jī)械性血管閉塞或血管內(nèi)血栓形成的作用。
如上幾方面是專家對上消化道出血治療方法做出的分析,要求大家格外的關(guān)注這個(gè)問題,同時(shí)還得提醒大家的是,大家在把握了上消化道出血治療方法之后,還一定要積極咨詢相關(guān)專家的建議,以此幫助大家找到最適合自己的治療方法。
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