下消化道出血如何治療?下消化道出血是危害較為明顯的疾病，其發(fā)生讓患者承受了不小的傷害，想要規(guī)避疾病危害，大家一定要正確的了解疾病，尤其要知道下消化道出血如何治療，正確的治療才能夠規(guī)避疾病危害的發(fā)生。

下消化道出血如何治療:

1.一般治療

總的原則是按不同的病因確定治療方案，在未能明確診斷時(shí)，應(yīng)積極的給予抗休克等治療�；颊呓^對臥位休息，禁食或低渣飲食，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。經(jīng)靜脈或肌肉途徑給予止血?jiǎng)�。治療期間，應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、尿量。注意腹部情況，記錄黑便或便血次數(shù)、數(shù)量，定期復(fù)查血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比容、尿常規(guī)、血尿素氮、肌酐、電解質(zhì)、肝功能等。

2.手術(shù)治療

在出血原因和出血部位不明確的情況下，不主張盲目行剖腹探查，若有下列情況時(shí)可考慮剖腹探查術(shù)：①活動(dòng)性仍有大出血并出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，不允許做tcr-bcs、動(dòng)脈造影或其他檢查;②上述檢查未發(fā)現(xiàn)出血部位，但出血仍在持續(xù);③反復(fù)類似的嚴(yán)重出血。術(shù)中應(yīng)全面仔細(xì)探查，消化道應(yīng)全程仔細(xì)觸摸，并將腸道提出，結(jié)合在燈光下透照，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)小腸腫瘤或其他病變。如果仍未發(fā)現(xiàn)病變(約占1/3)，可采用經(jīng)肛門和(或)經(jīng)腸造口導(dǎo)入術(shù)中內(nèi)鏡檢查。由內(nèi)鏡�？漆t(yī)生進(jìn)行，手術(shù)醫(yī)生協(xié)助導(dǎo)引進(jìn)鏡、并可轉(zhuǎn)動(dòng)腸管，展平粘膜皺襞，使內(nèi)鏡醫(yī)生獲得清晰視野，有利于發(fā)現(xiàn)小而隱蔽的出血病灶。同時(shí)，手術(shù)醫(yī)生通過內(nèi)鏡透照，有時(shí)亦可從漿膜面發(fā)現(xiàn)病灶。

3.介入治療

在選擇性血管造影顯示出血部位后，可經(jīng)導(dǎo)管行止血治療：①動(dòng)脈內(nèi)灌注加壓素。動(dòng)脈插管造影發(fā)現(xiàn)出血部位后，經(jīng)局部血管注入加壓素0.2～0.4u/min，灌注20分鐘后，造影復(fù)查，確定出血是否停止。若出血停止，繼續(xù)按原劑量維持12～24小時(shí)，逐漸減量至停用。然后在導(dǎo)管內(nèi)滴注右旋糖酐或復(fù)方氯化鈉溶液，證實(shí)無再出血后拔管。大約80%的病例可達(dá)到止血目的，雖其中約有50%的病例在住院期間會(huì)再次發(fā)生出血，但其間改善了病人的全身情況，為擇期手術(shù)治療創(chuàng)造了良好條件。相對憩室出血(多為動(dòng)脈出血)而言，動(dòng)靜脈畸形等所致的出血用加壓素效果較差。值得指出的是，腸道缺血性疾病所致的消化道出血，加壓素滴注會(huì)加重病情，當(dāng)屬禁忌;②動(dòng)脈栓塞。對糜爛、潰瘍或憩室所致的出血，采用可吸收性栓塞材料(如明膠海綿、自身血凝塊等)進(jìn)行止血。對動(dòng)靜脈畸形、血管瘤等出血采用永久性栓塞材料，如金屬線圈、聚乙烯醇等。一般來說，下消化道出血的病例在動(dòng)脈置管后不主張采用栓塞止血方法，原因是栓塞近端血管容易引起腸管的缺血壞死，尤其是結(jié)腸。

4.內(nèi)鏡治療

纖維結(jié)腸鏡下止血作用有限，不適用急性大出血病例，尤其對彌漫性腸道病變作用不大。具體方法有：激光止血、電凝止血(包括單極和多極電凝)、冷凍止血、熱探頭止血以及對出血病灶噴灑腎上腺素、凝血酶、立止血等。對憩室所致的出血不宜采用激光、電凝等止血方法，以免導(dǎo)致腸穿孔。

下消化道出血如何治療?上述幾方面是專家給出的分析，希望得到大家的重視和關(guān)注，當(dāng)然下消化道出血危害及其嚴(yán)重，想要擺脫疾病危害的發(fā)生，大家在把握了下消化道出血如何治療之后，還應(yīng)該積極咨詢相關(guān)專家的建議，從而降低疾病危害的發(fā)生。