胃出血的處理方法
在現(xiàn)代生活中,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展進(jìn)步以及人們生活水平的不斷提高,我們的醫(yī)療技術(shù)手段已得到了明顯的改善。但是另一方面,人們生活水平的提高,思想上也不再局限,很多人為了自身的健康,都是倍加的關(guān)注起了疾病的預(yù)防。本文就為朋友們介紹一下有關(guān)胃出血的處理方法。
1.常規(guī)處理:①患者應(yīng)平臥位,煩躁不字時(shí)可肌注安定10mg;②嘔血者應(yīng)禁食,單純黑糞者可進(jìn)流質(zhì)飲食;③病情嚴(yán)重者應(yīng)吸氧;④放置胃管,吸出胃內(nèi)積血,了解出血情況,并可灌注藥物;⑤加強(qiáng)護(hù)理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
2.搶救休克:①輸血量估計(jì),輕度出血時(shí)以輸液為主,可暫不輸血;中度出血需補(bǔ)充血液400~600ml;重度出血需輸血900~1200ml,甚至更多;②輸液量估計(jì),原則上是量出為入�?筛鶕�(jù)中心靜脈壓測(cè)定,調(diào)節(jié)輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐;③糾正酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。
3.止血?jiǎng)┑膽?yīng)用:①酌情選用安絡(luò)血、止血敏或止血芳酸,加入補(bǔ)液中滴注;②自胃管灌注濃度為80mg/l去甲腎上腺素或凝血酶;③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血?jiǎng)�,�?0mg/l去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血?jiǎng)?~2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml,作分點(diǎn)注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。
4.病因治療:①應(yīng)激性病變或潰瘍病出血,或、可選用h2-受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點(diǎn);或口服洛賽克20mg,每日2次;②食管、胃底靜脈曲張破裂出血,應(yīng)置入三腔管壓迫止血,一般注氣或水于胃囊200ml,壓力為5.3~6.6kpa,用1~2kg滑車牽引,24小時(shí)后出血停止,可放氣再觀察24小時(shí);同時(shí)給予垂體后葉素20u加入到葡萄糖液100ml,靜脈滴注,每3~4小時(shí)重復(fù)1次,胃鏡直視下注射硬化劑,一般選用1%乙氧硬化醇或5%魚肝油酸鈉,注入曲張靜脈內(nèi)及靜脈旁,引起栓塞而止血。
5.手術(shù)治療:主要適用于:①腫瘤出血;②經(jīng)內(nèi)科治療無效的大出血。
以上就是本文的全部?jī)?nèi)容了,本文通過詳細(xì),具體的介紹了有關(guān)胃出血的處理方法的常識(shí)知識(shí),希望可以幫助到有這類問題困擾的患者以及患者家屬。希望患者能夠積極接受治療,早日恢復(fù)身體健康。同時(shí),我們每一個(gè)人也都應(yīng)該養(yǎng)成合理健康規(guī)律的生活習(xí)慣,保持身體健康。
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