脾破裂應(yīng)該做哪些檢查?
(一)腹腔灌洗 這是一種侵入性檢查,對損傷臟器不能特異定位,也不能說明損傷的程度。同時(shí)存在少數(shù)假陽性或假陰性結(jié)果。必須結(jié)合臨床及其他檢查結(jié)果進(jìn)行分析。
(二)B型超聲 這是一種非侵入性檢查,較常用,能顯示破碎的脾臟,較大的脾包膜下血腫及腹腔內(nèi)積血。
(三)CT檢查 能清楚地顯示脾臟的形態(tài),對診斷脾臟實(shí)質(zhì)裂傷或包膜下血腫的準(zhǔn)確性很高。
(四)核素掃描 可采用99m锝膠態(tài)硫掃描或γ照相等技術(shù)診斷脾損傷,方法安全。
(五)選擇性腹腔動脈造影 這是一種侵入性檢查,操作較復(fù)雜,有一定危險(xiǎn)性。但診斷脾破裂的準(zhǔn)確性頗高,能顯示脾臟受損動脈和實(shí)質(zhì)的部位。僅用于傷情穩(wěn)定而其他方法未能明確診斷的閉合性損傷。
應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是脾破裂常合并有其他臟器損傷,如肝、腎、胰、胃、腸等,在診斷和處理時(shí)切勿遺漏。
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