闌尾炎的鑒別診斷需把握
闌尾炎的鑒別診斷需把握,急性闌尾炎臨床誤診率很高,而且需要與闌尾炎鑒別的疾病很多,正確了解闌尾炎的鑒別診斷,才能夠因此得出準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)和治療。
闌尾炎的鑒別診斷:
(1)右下肺炎和胸膜炎:右下肺和胸腔的炎性病變,可反射性引起右下腹痛,有進(jìn)可誤診為急性闌尾炎。但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽,咳痰及胸痛等明顯的呼吸道癥狀,而且胸部體征如呼吸音改變及濕羅音等也常存在。腹部體征不明顯,右下腹壓痛多不存在。胸部X線(xiàn),可明確診斷。
(2)急性腸系膜淋巴結(jié)炎:多見(jiàn)于兒童,常繼于上呼吸道感染之后。由于小腸系膜淋巴結(jié)廣泛腫大,回腸未端尤為明顯,臨床上可表現(xiàn)為右下腹痛及壓痛,類(lèi)似急性闌尾炎。但本病伴有高燒,腹痛壓痛較為廣泛,有時(shí)尚可觸到腫大的淋巴結(jié)。
(3)局限性回腸炎:病變主要發(fā)生在回腸末端,為一種非特異性炎癥,20-30歲的青年人較多見(jiàn)。本病急性期時(shí),病變處的腸管充血,水腫并有滲出,刺激右下腹壁層腹膜,出現(xiàn)腹痛及壓痛,類(lèi)似急性闌尾炎。位置局限于回腸,無(wú)轉(zhuǎn)移性腹痛的特點(diǎn),腹部體征也較廣泛,有時(shí)可觸到腫大之腸管。另外,病人可伴有腹瀉,大便檢查有明顯的異常成分。
希望上述闌尾炎的鑒別診斷能夠幫助大家正確的認(rèn)識(shí)和治療,往往闌尾炎的鑒別診斷很復(fù)雜,所以大家一定要準(zhǔn)確的了解和認(rèn)識(shí),如此才能夠幫助大家正確的治療。
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