闌尾炎有哪些診斷措施
闌尾炎一定要準(zhǔn)確的確診,正確的確診才能夠取得理想的效果,通常闌尾炎的診斷措施包括如下幾點(diǎn),接下來(lái)我們就對(duì)闌尾炎的診斷措施做一番詳細(xì)的解讀,看看疾病該如何確診。
闌尾炎的診斷措施:
1.轉(zhuǎn)移性右下腹痛:是急性闌尾炎的重要特點(diǎn)。因內(nèi)臟轉(zhuǎn)位,盲腸和闌尾位于左下腹時(shí),出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性左下腹痛,也應(yīng)考慮到左側(cè)闌尾炎的可能(但這種情況非常罕見,不能作為常規(guī)考慮)。關(guān)于初發(fā)疼痛的部位和轉(zhuǎn)移過(guò)程所需時(shí)間,因人而異。但要注意約1/3 的病人開始就是右下腹痛,特別是慢性闌尾炎急性發(fā)作時(shí),因此無(wú)轉(zhuǎn)移性右下腹痛,不能完全除外急性闌尾炎的存在,必須結(jié)合其他癥狀和體征綜合判斷。
2.右下腹有固定的壓痛區(qū)和不同程度的腹膜刺激征:特別是急性闌尾炎早期,自覺(jué)腹痛尚未固定時(shí),右下腹就有壓痛存在。而闌尾穿孔合并彌彌漫性腹膜炎時(shí),盡管腹部壓痛范圍廣泛,但仍以右下腹最為明顯。有時(shí)為了掌握壓痛的確實(shí)部位,應(yīng)該仔細(xì)的多次和有對(duì)比的對(duì)全腹部進(jìn)行檢查。急性闌尾炎的壓痛始終在右下腹部,并可伴有不同程度的腹肌緊張和反跳痛。
3.必要的輔助檢查:
白細(xì)胞總數(shù)和中性白細(xì)胞數(shù)可輕度或中度增加,白細(xì)胞總數(shù)多在10×109/L以上,中性粒細(xì)胞常在80%以上,若發(fā)生穿孔出現(xiàn)腹膜炎,�?缮�20×109/L以上,大便和尿常規(guī)可基本正常。
胸部透視可排除右側(cè)胸腔疾病減少對(duì)闌尾炎的誤診,立位腹部平片觀察膈下有無(wú)游離氣體等其它外科急腹癥的存在。腹部X光片檢查:盲腸和外結(jié)腸充氣擴(kuò)大。局部炎癥明顯時(shí),可見右側(cè)腰大肌邊緣不清,右下腹腹脂線邊緣模糊加寬甚至消失。若為盆腔類闌尾,則可見盆脂線消失。
B型超聲波檢查:在局限性闌尾膿腫時(shí)有一定意義。
闌尾炎的診斷措施有很多,因此大家一定要結(jié)合自身的實(shí)際情況正確的選擇診斷方法,正確的確診才能夠得出準(zhǔn)確的治療,除此以外,大家還一定要積極咨詢相關(guān)專家的建議。
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