原發(fā)性脂肪肝重癥:聲像圖上
異常結(jié)果(聲像圖特點):
肝囊腫:在肝內(nèi)表現(xiàn)為圓形或橢圓形,無回聲的暗區(qū),囊壁很薄,輪廓平整光滑與周圍組織界線清楚,其后方回聲明顯增強。
多囊肝:肝臟彌漫性腫大,表面不規(guī)則,肝內(nèi)有多發(fā)的大小不等的液性囊腔囊間肝實質(zhì)回聲增強。常合并多囊腎。
肝膿腫:病變與周圍組織的界線不清,邊緣常不整齊,欠規(guī)則。有時在膿腫周圍有數(shù)毫米寬的環(huán)形低回聲,代表炎癥反應(yīng)區(qū)。肝臟局部腫大、畸形。膈肌運動受限。
肝血管瘤:約70%為單發(fā),以肝右葉最多見,一般位于肝周邊部位。該腫瘤具有包膜,所以與周圍正常肝組織分界清楚。聲象圖表現(xiàn)為園形的強回聲團,輪廓完整,與肝實質(zhì)的界線極為分明。約有1/10為弱回聲。但包膜仍然清楚。
原發(fā)性肝重癥:聲像圖上可分為三型:
1、巨塊型:表現(xiàn)為肝內(nèi)巨大的占位性病變,多數(shù)為園形、橢圓形或分葉狀,邊界不規(guī)則,邊緣有弱回聲的帶,又稱弱回聲暈,邊界模糊不清。腫塊呈較強回聲或弱回聲,粗而不均或其間雜有回聲區(qū),中心可壞死液化區(qū)。有時可見塊中之塊。腫大、形態(tài)不正常。
2、結(jié)節(jié)型:肝內(nèi)可見多個圓形或橢圓形占位病變,其直徑多在2~3CM,輪廓較整齊,多有1至數(shù)毫米寬的弱回聲暈,與肝實質(zhì)分界清楚。
3、彌漫型:較少見,肝變形,周邊為結(jié)節(jié)狀,肝內(nèi)正常理亂,并可見成團的強回聲彌漫而不均勻地分布地肝內(nèi),難以分辨出腫塊的邊界。
轉(zhuǎn)移性肝重癥:肝內(nèi)多發(fā)圓形腫塊,其大小多數(shù)相關(guān)不大。腫塊與周圍肝組織分界清楚,并有周邊弱回聲暈,又稱“牛眼征”。大多數(shù)表現(xiàn)為強回專長,少數(shù)可出現(xiàn)弱回聲或中等回聲。大的轉(zhuǎn)移癌瘤,中心可見壞死液性腔。發(fā)生轉(zhuǎn)移肝重癥的肝臟,很少合并肝硬化。肝增大,形態(tài)不正常,也可局部腫大。肝內(nèi)正常結(jié)構(gòu)不清而亂。
肝硬化:肝臟的大小和形態(tài):肝變小,邊緣凹凸不平。肝內(nèi)結(jié)構(gòu):肝紋理亂,肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)明顯減少。肝內(nèi)回聲增強變粗。門靜脈擴張。
脾腫大:肝囊壁增厚,并可為雙層樣結(jié)構(gòu),又稱“雙邊征”,可出現(xiàn)腹水。
脂肪肝:肝臟普遍腫大。肝實質(zhì)回聲增強。聲衰減明顯,深部肝實質(zhì)常不能顯示。肝內(nèi)血管減少。膽囊辟顯示不清。
淤血肝:肝臟普遍腫大,肝實質(zhì)回聲強度和結(jié)構(gòu)基本正常。肝靜脈增寬大于1.0CM。
需要檢查的人群:若有食欲下降、乏力、低燒、肌肉或關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,則應(yīng)進行檢查
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